颠覆性成本加成定价模式对Medicare高血压药物支出的节约效应研究

本研究针对美国Medicare系统高血压治疗药物支出过高问题，由来自多机构的研究团队通过横断面分析比较了Mark Cuban成本加成定价（MCCPDC）模式与现行Medicare Part D药品定价。结果显示：应用MCCPDC定价可使90计数包装药物总体节约23.2%，首线治疗药物节约21.1%，潜在年节约金额达14亿美元。该研究为Medicare推行透明化价值导向药品定价提供了关键实证依据。

　　

通过横断面分析比较Medicare Part D与Mark Cuban成本加成药物公司（MCCPDC）对87种抗高血压药物的定价策略，研究评估了三种情景下的潜在节约：(1)全部药物采用MCCPDC定价，(2)仅对价格低于Medicare的药物实施MCCPDC定价，(3)对指南推荐的首线治疗药物应用MCCPDC定价。

2022年Medicare在相关药物上支出达49亿美元。研究发现：在30计数包装中39种药物、90计数包装中58种药物存在节约空间。预计总节约额分别为6.701亿美元（30计数）与14亿美元（90计数）。47种首线治疗药物预计可节约2.226亿美元（30计数）和5.841亿美元（90计数）。90计数包装整体价格降低23.2%，首线疗法价格降低21.1%，多种药物呈现显著价格优势。

结论表明：采用MCCPDC定价可有效降低Medicare抗高血压药物支出，尤其通过90计数包装和首线治疗药物实现。针对具有明确成本与临床优势的药物实施靶向定价策略，可能产生实质性节约效益。该结果支持将透明化、价值导向的药物定价模型纳入Medicare体系的政策推进。

利益冲突声明：M.V.曾接受美国国家药物滥用研究所（NIDA）、国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）、美国研究诚信办公室、俄克拉荷马科技促进中心及俄克拉荷马州立大学健康科学中心内部资助，均与本研究无关。其余作者无相关利益冲突需申报。