形态学分组评估在肝转移瘤消融放疗疗效中的增量价值：与RECIST 1.1标准的早期预测效能比较

来自某单中心的研究团队开展了一项回顾性研究，探讨改良形态学分组与RECIST 1.1标准在评估肝转移瘤消融放疗疗效中的价值。研究发现改良形态学分组在早期随访时间点（第二、三、四次）能更早预测持久局部控制（P<0.05），而两者均与总生存无关（P=0.15–0.24），为疗效评估提供了更敏感的影像学标志。

　　

一项聚焦实体瘤疗效评价标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST）1.1与改良形态学分组的对比研究揭示，在评估消融放疗（ablative radiotherapy）对肝转移瘤（liver metastases）的治疗反应时，改良形态学分组展现出更早的预测能力。这项单中心回顾性研究纳入了2017年1月至2021年11月期间接受消融放疗且至少完成两次随访增强CT扫描的连续病例。由两位腹部放射学专家独立采用RECIST 1.1和基于德克萨斯大学MD安德森癌症中心原方案修订的形态学分组标准进行盲法评估。

研究结果显示，在33例患者（男性17例，女性16例，平均年龄63岁）中，58%（19/33）实现了持久局部控制（定义为放疗后肿瘤缩小且随访>1年无进展）。改良形态学分组在第二、第三和第四次随访时点均显著关联持久局部控制（读者1的P值分别为0.009、<0.001和<0.001；读者2为0.003、<0.001和<0.001），而RECIST 1.1仅在第三和第四次随访时点显示关联（读者1的P=0.007和0.004；读者2为0.008和0.01）。两种方法均未与总生存期（overall survival）显著相关（P值范围0.15–0.24）。该发现提示，改良形态学分组有望成为比RECIST 1.1更早识别消融放疗后持久局部控制的影像学生物标志，尤其在早期随访阶段具有临床优势。