基于治疗前多参数MRI特征预测前列腺癌根治性放疗后生化复发（BCR）的预后价值

本研究由来自单中心的研究团队开展，旨在探讨治疗前多参数MRI特征对接受根治性放疗的局限性前列腺癌患者生化复发（BCR）的预测价值。结果显示，神经血管束侵犯（NBI）是BCR的独立预测因子（OR=3.16, p=0.001），特异性达86.4%，强调MRI特征在优化风险分层中的临床意义。

　　

一项回顾性单机构研究探讨了治疗前多参数磁共振成像(multiparametric MRI)特征对预测局限性前列腺癌患者接受根治性放疗后发生生化复发(biochemical recurrence, BCR)的价值。研究纳入2015年1月至2019年12月期间接受原发性放疗的54例患者，中位随访时间为74.4个月。

结果显示，有10例患者(18.5%)出现BCR（采用Phoenix标准定义）。单因素分析中，临床T分期(OR=2.24, 95% CI: 1.11–4.56)、ISUP分级(OR=1.86, 95% CI: 1.03–3.37)和NCCN风险分组(OR=2.55, 95% CI: 1.16–5.62)均与复发显著相关。在MRI参数中，肿瘤总体积(OR=4.28, 95% CI: 1.59–11.57)、前列腺外扩展(extraprostatic extension, OR=8.57, 95% CI: 1.61–45.73)、神经血管束侵犯(neurovascular bundle invasion, NBI)(OR=14.78, 95% CI: 2.97–73.44)和精囊侵犯(seminal vesicle invasion, OR=15.00, 95% CI: 2.94–76.56)均显示与复发密切相关。

多因素逐步回归分析表明，NBI是BCR的唯一独立预测因子(OR=3.16, 95% CI: 1.59–6.28, p=0.001)，其特异性为86.4%，阴性预测值达92.7%。该研究强调，治疗前MRI中的NBI标志可有效预测放疗后生化复发，提示影像学特征应被纳入现有风险分层体系，以提升个体化治疗决策的准确性。