综述：英国结直肠癌患者治疗结局中的种族与民族差异

本综述系统分析英国NHS体系下结直肠癌（CRC）治疗中的种族差异问题。通过系统检索发现，不同族裔群体在生存率（p>0.05）、根治性手术率（72.8% vs 63%）和姑息手术选择（14.2% vs 7.2%, p=0.017）存在显著差异，强调需开展全国性研究推动医疗公平。

　　

Abstract

本研究旨在探讨英国国家医疗服务体系（NHS）背景下结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）患者治疗结局中存在的种族与民族差异。通过标准化医疗系统的实施，虽然促进了医疗服务的公平可及性，但不同族裔群体间的治疗效果差异仍需深入探究。

Methods

本综述前瞻性注册于INPLASY数据库，遵循PRISMA指南对EBSCO、Medline和EMBASE数据库自建库至2024年6月的文献进行系统检索。纳入标准为报道英国成年CRC患者治疗差异的观察性、实验性或质性研究。主要结局指标包括生存率和发病率，次要结局为根治性手术率。排除非英国地区的研究报告。

Results

共纳入三项回顾性队列研究（1992年、1995年和2009年）。其中一项研究显示印度出生的印度裔患者比英国出生的同类患者CRC死亡率低40%。另一研究发现东非裔男性患者的死亡风险比英国本土出生男性低30%。而第三项研究表明白种人与南亚裔患者在5年生存率上无显著差异（p>0.05）。

在手术干预方面，白种人患者接受根治性手术切除的比例（72.8%）显著高于南亚裔人群（63%）。同时，南亚裔患者接受姑息手术的比例高于白种人患者（14.2% vs 7.2%，p=0.017）。

Conclusion

英国CRC治疗中的种族差异研究仍存在明显空白。现有证据表明，不同族裔群体在手术选择模式和生存结局上存在分化现象，但受限于研究数量和规模，亟需开展更 robust 的全国性研究来深入解析这些差异背后的生物学、社会文化和医疗体系因素，为制定精准干预策略提供依据。