自我对话与ADHD样行为：探索内在言语作为注意缺陷多动障碍的潜在行为标志与适应机制

本研究发现，注意缺陷多动障碍（ADHD）样行为与自我对话（包括内在言语和外在自我对话）显著相关。通过三项实验（N=198/实验），研究证实ADHD特质个体表现出更高频率的自我对话，且该现象不因言语形式（外显/内隐）而异。研究者提出自我对话可能作为ADHD个体的代偿行为（displacement activity）或社交伪装（camouflage）机制，为理解ADHD的行为表征提供了新视角。

　　

背景

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种以注意力不集中、冲动和多动为特征的神经发育障碍，约4.4%的成年人受其影响。该障碍常伴随社交不适行为，如过度说话、打断他人等，这些行为导致社交排斥和适应困难。自我对话（包括外显和自我内隐言语）在儿童发展中具有自我调节功能，但其在ADHD成人中的研究尚属空白。基于ADHD与不适谈话行为的关联，本研究预测ADHD特质个体将表现出更频繁的自我对话。

实验1

实验1采用ADHD自评量表（ASRS-v1.1）和自我对话量表（STS），对198名参与者进行评估。结果显示，ADHD样行为组（n=56）的STS得分显著高于非ADHD组（t(196)=2.4, p=0.02, Cohen's d=0.37），且ASRS-v1.1与STS得分呈正相关（r=0.436, p<0.001）。除自我强化（self-reinforcement）子量表外，社会评估（social assessment）、自我批评（self-criticism）和自我管理（self-management）均显示组间差异。

实验2

实验2使用内在言语问卷（VISQ）评估内在言语的多样性。结果与实验1一致：ADHD样行为组（n=55）的VISQ得分更高（t(196)=3.1, p=0.002, Cohen's d=0.49），且与ASRS-v1.1得分显著相关（r=0.504, p<0.001）。对话性（dialogue）、评价/动机性（evaluative/motivational）和他人声音想象（other voices imagined）子量表显示差异，而缩写句子（abbreviated sentences）和积极/调节性（positive/regulatory）子量表无差异。

实验3

实验3直接比较外显和内隐自我对话。76名参与者达到ADHD分类阈值。2×2混合方差分析显示ADHD主效应显著（F(1,196)=30.0, p<0.001, d=0.58），言语类型主效应显著（内隐>外显，F(1,196)=134.0, p<0.001, d=0.79），但无交互作用（F(1,196)=0.42, p>0.51）。开放性问题分析揭示自我对话常见于情绪处理、任务执行和自我激励场景。AI辅助主题分析（Google Notebook LM）与人工编码高度一致，进一步验证了结果可靠性。

总体讨论

三项实验一致表明ADHD样行为与自我对话频率增加相关，且该效应不受言语形式调节。研究者提出两种解释机制：其一，自我对话可能作为社交伪装（camouflage）策略，将不适社交言语转化为自我定向行为；其二，它可能是一种代偿活动（displacement activity），在焦虑或社交抑制情境中释放言语冲动。与自闭症谱系障碍（ASD）中自我对话减少的发现相反，本研究突出了ADHD的特异性行为表征。未来研究可深入探究自我对话在ADHD中的功能机制及临床意义。