美国HIV感染青少年对长效注射型卡博特韦/利匹韦林（LAI-CAB/RPV）的可接受性、促进因素与障碍研究

本研究前瞻性评估了长效注射抗病毒方案（LAI-CAB/RPV）在美国HIV感染青少年（AYWH）中的实施潜力。结果显示该方案具有高可接受性（94.4%），核心促进因素为减轻服药负担（pill burden）和疾病心理压力，主要障碍涉及副作用与就诊频率。研究为优化青少年HIV治疗策略提供了关键实施科学（Implementation Science）证据。

　　

重点内容

研究方法

我们于2023年11月至2024年8月期间，在儿童国家医院青少年HIV专科诊所（HPTS）开展了一项单中心横断面调查，研究对象为12-23岁HIV感染青少年（AYWH）的便利样本。接受LAI-CAB/RPV治疗组（RCP）与未接受组（NRCP）的入选标准均为正在接受抗逆转录病毒治疗（ART）且知晓自身HIV感染状况的青少年。

调查问卷基于可接受性理论框架（TFA）和实施研究整合框架（CFIR）进行设计。

研究结果

我们共接触83名HIV感染青少年（约占在诊患者的70%），最终纳入65名参与者（RCP组18人，NRCP组47人）。未参与研究的原因包括缺乏兴趣（RCP组2人，NRCP组6人）或参与意愿未定（RCP组1人，NRCP组9人）。另有一名未接受注射治疗患者的照顾者认为研究可能引起困惑而拒绝参加。

讨论

本研究提供了美国HIV感染青少年群体转向长效注射方案（LAI-CAB/RPV）的可接受性、促进因素与障碍的真实世界数据。通过运用可接受性理论框架（TFA）和实施研究整合框架（CFIR），我们发现多数青少年认为LAI-CAB/RPV整体可接受，并对注射型抗逆转录病毒治疗持积极态度。尽管接受度较高，但超过半数的未治疗组参与者表示对注射存在中性态度或感知性不适。