口服JAK抑制剂治疗白癜风（Vitiligo）的真实世界疗效与安全性回顾研究

本研究针对口服JAK抑制剂（JAKi）治疗白癜风疗效与安全性数据不足的问题，开展了一项回顾性分析。结果显示，89.6%患者实现复色，总体应答率达55.2%，且用药超过6个月者疗效更佳，未发现严重不良反应，为JAKi临床应用提供了重要依据。

　　

白癜风（Vitiligo）是一种常见的获得性色素脱失性皮肤疾病，其特征是皮肤局部或广泛出现白斑，不仅影响患者的外观，更对其心理健康和社会生活造成深远影响。尽管目前存在多种治疗方法，如局部外用激素、光疗（Phototherapy）和手术治疗等，但疗效参差不齐，且部分患者面临复发率高、不良反应明显等问题。近年来，随着对白癜风发病机制的深入研究，Janus激酶抑制剂（Janus kinase inhibitors, JAKi）——一类通过调节免疫和炎症通路发挥作用的靶向药物——逐渐展现出治疗潜力。然而，尽管已有不少小规模研究报道了JAKi的有效性，但关于其在大规模真实临床实践中的效果和安全性数据仍较为有限。因此，开展一项系统评估口服JAKi在真实世界中治疗白癜风的疗效与安全性的研究显得尤为迫切。

为了回答这一问题，研究人员进行了一项回顾性研究，聚焦于口服JAKi在白癜风患者中的应用。该研究最终发表在《Journal of the American Academy of Dermatology》上，为临床医生和患者提供了重要的参考依据。研究发现，口服JAKi不仅具有良好的疗效，而且安全性可控，这为白癜风患者带来了新的希望。

在研究过程中，作者主要采用了回顾性数据收集和分析的方法。研究纳入了96例接受口服JAKi治疗至少3个月的白癜风患者，数据来源于北京大学人民医院皮肤科的临床记录。通过统计分析，评估了患者的复色程度（Repigmentation）以及药物安全性，并利用多变量逻辑回归分析（Multivariable logistic regression analysis）探索了与治疗应答相关的预测因素。

研究结果部分，作者通过多个方面的分析得出了以下结论：

背景：白癜风治疗需求未被满足，口服JAKi有望成为新的治疗选择，但缺乏大规模真实世界数据支持。

目的：评估口服JAKi在真实临床环境中的有效性和安全性，并探索治疗应答的预测因素。

方法：96例患者纳入研究，口服JAKi治疗至少3个月，总体应答率定义为实现超过25%复色的患者比例。

结果：89.6%的患者实现了不同程度的复色，总体应答率为55.2%，其中显著复色（≥76%）的比例为9.4%。多变量分析显示，年龄、光疗史和口服JAKi用药时间超过6个月是治疗应答的独立预测因素。此外，研究中未观察到严重不良事件。

局限性：本研究为单中心回顾性分析，样本量有限，可能存在选择偏倚。

结论：口服JAKi在白癜风治疗中表现出良好的有效性和安全性，尤其是用药时间超过6个月的患者疗效更佳。

该研究的结论部分强调，口服JAKi作为一种新型治疗手段，在真实世界临床实践中具有重要的应用价值。它不仅为那些对传统治疗反应不佳的患者提供了替代方案，还通过识别预测因素（如治疗时长）帮助优化个体化治疗策略。此外，未出现严重不良反应的结果进一步支持了JAKi的安全性，增强了医生和患者的使用信心。尽管研究存在单中心和小样本的局限性，但其结果为进一步开展多中心、前瞻性研究奠定了坚实基础，有望推动JAKi在白癜风治疗中的更广泛应用。