热感与接纳的背离：高温下老年人热感知-接纳差异对躯体症状的影响机制研究

本研究通过经验取样法，首次揭示老年人热感知（thermal perception）与热接纳（thermal acceptance）的差异（discrepancy）对躯体症状的独立预测作用。结果表明，在控制客观温度后，较大的感知-接纳差异会降低热适应策略（如HVAC使用）实施概率，同时增加热相关症状（如心血管反应、出汗）发生风险，为促进老年人热适应行为提供了关键实证依据。

　　

章节摘要

参与者与研究区域温度条件

本研究数据来自一项广泛探讨极端高温对老年人健康影响的综合项目。完整变量清单及代码手册已发布于开放科学框架（OSF）。研究方案经通讯作者所属机构的调查与行为研究伦理委员会批准（编号：SBRE-22-0020）。

描述性统计与多层级相关性分析

描述性统计及组内-组间层级相关性结果见表2，自我报告的躯体症状与HVAC使用频率见表3。躯体症状、热感知、热接纳及其差异的组内相关系数（ICCs）分别为0.540、0.427、0.573和0.436，表明约50%的变异源于个体差异，50%源于情境差异。

讨论

本经验取样研究揭示了香港老年人在炎热夏季的热感知与热接纳差异，及其与躯体症状和热适应行为的关系。正如预期，温度升高时老年人感觉更热（热感知）且接纳度降低（热接纳）。热感知、热（不）接纳及感知-接纳差异均独立关联于更高的躯体症状发生概率。值得注意的是，感知-接纳差异对HVAC使用和躯体症状的预测作用，超越了客观温度、热感知和热接纳本身的影响。

结论

气候变化是全球日益严峻的公共卫生威胁。老年人因热调节功能衰退和积极偏好（positivity bias），在极端高温下更易出现健康相关症状。关注其热感知-接纳差异的个体特征，有助于一线医疗或帮扶人员精准识别高危人群，提升其在全球变暖背景下的适应韧性。