从亚优化到超饱和：补充剂调控减重手术后硒状态及硒蛋白P（SELENOP）的临床意义

本研究发现代谢与减重手术（MBS）后患者硒状态存在高度异质性，补充硒可显著提高血浆硒（pSe）及硒蛋白P（SELENOP）水平，但部分患者出现超饱和现象。研究首次采用SELENOP作为生物标志物，揭示手术类型、补充剂量与体重流失共同影响硒状态，为术后个体化营养干预提供关键依据。

　　

Highlight

本研究首次在代谢与减重手术（MBS）后老年人群中采用硒蛋白P（SELENOP）作为硒状态评估标志物，揭示补充剂可显著改善硒水平，但需警惕超饱和风险。

研究设计

本研究为“老年减重手术后肌肉减少症（SABO）”研究的二次分析，采用横断面设计，比较65岁以上曾接受MBS手术者（BAR组）与非手术肥胖对照组（CON组）。主要评估指标包括膳食硒摄入量、血浆硒（pSe）及血清SELENOP浓度。

讨论

我们发现MBS术后患者SELENOP水平存在从亚优化到超饱和的广泛差异。补充硒者SELENOP水平显著高于未补充者（无论BAR组、CON组或手术亚型）。未补充硒的BAR组中近半数患者SELENOP低于4.5 mg/L，表明补充硒对维持硒状态至关重要。然而，补充组中超饱和现象（28%）提示需谨慎评估补充剂量。线性回归显示，补充硒剂量、膳食硒摄入和总体重流失是SELENOP的主要预测因子。

尽管SELENOP超饱和的临床意义尚不明确，未来研究需深入探讨理想补充剂量、手术类型对硒需求的影响及其与肌肉功能（如 sarcopenia）的关联。