跨性别群体生育意愿与生育力保存障碍：一项关于生殖健康照护壁垒的横断面研究

本研究通过横断面调查揭示跨性别群体对生育选择的高度兴趣（82%）及面临的系统性障碍，重点探讨经济成本与跨性别特异性壁垒（如生殖护理中的性别焦虑、过渡治疗与生育保存的冲突）对实现生育目标的影响，为完善性别肯定治疗（GAHT）与生育力保存（FP）协同服务提供关键实证依据。

　　

研究亮点

描述性统计

在308名启动调查的参与者中，8人未回答知情同意问题，1人拒绝同意。最终样本包含299份问卷，但各问题回答数存在差异。197名参与者完成所有问题，单一问题的最高回答数为266次。

我们发现79.0%（n=198）的跨性别者首次意识到自身性别认同的年龄<25岁（峰值出现在10-14岁年龄段）。68.4%（n=172）的参与者正在接受或计划启动性别肯定激素治疗（GAHT）。49.2%（n=124）已完成或计划接受会影响生育能力的性别肯定手术。

跨性别者通常具有早期性别认知且多数存在生育意愿

我们的样本中绝大多数参与者尚未生育。79.5%（n=209）没有子女，12.9%（n=34）已有生物学相关子女，3.8%（n=10）拥有非生物学相关子女。样本中81.6%（n=169）的参与者表示未来有生育需求（包括生物学相关子女、配子捐赠、妊娠代理或生育力保存）或处于犹豫状态。

结论

过去，性别过渡常等同于生育能力丧失，但随着跨性别健康照护的发展及性别肯定治疗对生育选择影响的深化，现状已发生改变。本研究强调跨性别群体对生殖选项存在实质需求，同时揭示其在实现生育目标过程中面临的重重障碍——包括生殖护理的经济成本、跨性别敏感医疗服务的可及性、等待时间等特异性壁垒。这些障碍