尿道下裂中更宽的勃起角度：一个影响手术效果却被忽视的特征

本文聚焦尿道下裂（hypospadias）中常被忽视的勃起角度异常问题，通过回顾性研究发现近端型患者的勃起角度显著更宽，且与畸形严重程度相关。研究首次系统探讨此解剖特征，强调其在手术规划及改善长期功能与美观结局中的潜在意义，为小儿泌尿外科提供了新的临床见解。

　　

Highlight

我们的研究首次揭示：尿道下裂（Hypospadias）——特别是近端型病例——中存在更宽的勃起角度（Erection Angle），这一此前被忽视的解剖特征可能是影响手术效果和患者长期满意度的关键因素。

Summary

Introduction

阴茎弯曲（Penile Curvature）常伴随尿道下裂出现，虽已有多种矫正技术，但某些病例中异常的勃起角度可能进一步加剧弯曲感知。

Objective

本研究旨在探究尿道下裂病例中勃起角度的意义及其与畸形严重程度的相关性。

Study design

研究回顾性分析了2019至2023年间手术的尿道下裂病例的术中照片。在完全人工勃起状态下，使用数字角度仪测量勃起角度。近端和远端尿道下裂病例的勃起角度数据与代表健康男性勃起角度的Kinsey亚组数据进行了比对。

Results

研究共纳入68例患者的图像，其中近端型31例，远端型37例。整体中位年龄为11个月（范围6-156，IQR 9）。远端病例的中位勃起角度为91°（63-119，IQR 11），而近端病例为96°（75-138，IQR 21），差异具有统计学显著性（p = 0.009）。我们队列（包括近端和远端病例）的勃起角度分布偏向更宽的角度，与Kinsey和Sparling的数据相比呈现出独特模式。

Discussion

我们的发现表明，尿道下裂的勃起角度在近端病例中显著更宽，提示勃起角度与尿道下裂严重程度存在关联。我们承认将青春期前队列与Kinsey的成人数据比较存在局限性，但尚无证据表明勃起角度在青春期后会发生显著变化，这为此方法提供了合理性。此外，使用数字图像评估角度并非尿道下裂评估的标准技术；这些图像最初是为评估弯曲而拍摄。尽管存在这些局限，我们的研究为尿道下裂一个鲜被提及的关联——宽勃起角度——提供了新的见解，强调需进一步研究其对手术规划和长期结局的影响。

Conclusion

本研究引入了更宽的勃起角度作为尿道下裂的一个附加特征，尤其在近端病例中更为明显。据我们所知，这是针对该病症此方面的首项聚焦研究。它强调需对修复后勃起角度过宽的成人进行进一步研究，以探索其对性功能和美观的长期影响。