综述：促进公共健康的肌肉强化运动：对健康成年人现实生活干预措施的系统评价

本综述首次系统评价了社区环境下促进健康成人肌肉强化运动（MSE）的干预措施，发现尽管参与率较高（60%以上研究出席率＞60%），但实际MSE行为数据严重缺失（仅9项研究报道）。70%随机对照试验（RCT）显示功能表现改善，血压和体重指数（BMI）无显著变化，但证据质量参差不齐（强质量研究仅5项）。亟需更多高质量研究推动MSE公共卫生策略制定。

　　

Abstract

当前全球身体活动（PA）指南建议成年人每周进行75-150分钟中高强度有氧运动，并每周2天以上进行主要肌群肌肉强化运动（MSE）。尽管MSE对改善身体功能、代谢健康和慢性病预防具有明确益处，但70-96%的成年人未能达到MSE指南要求。本研究通过系统评价现实生活干预措施，探索促进健康成人MSE行为的有效策略。

Objectives

本研究旨在评估现实生活干预措施在促进健康成年人肌肉强化运动（MSE）方面的有效性，为解决人群MSE参与率过低的问题提供证据支持。

Design

采用系统评价方法（方案已在PROSPERO注册），遵循PRISMA指南完成文献筛选、数据提取和质量评价。

Methods

纳入标准为报道健康社区成年人MSE行为结果的现实生活干预研究。最终纳入69项独立研究（包含36项RCT），受试者规模10-3507人不等。采用行为改变技术（BCT）编码框架对干预技术进行分析，共识别51种BCT。

Results

研究方法学质量评估显示：5项研究为强质量，12项为中等质量，52项存在方法学缺陷。在54项报告参与率的研究中，出席率介于10-100%，仅7项研究低于60%。但仅有9项研究评估了实际MSE参与行为。

36项RCT中70%显示功能表现改善，中等证据表明血压和体重指数（BMI）无显著变化，其他健康结果证据存在矛盾。最常用的BCT包括：行为操作指导（91.3%）、行为实践/排练（76.8%）和行为示范（76.8%）。

Conclusions

现实生活干预中的MSE参与度总体较高，但关键行为指标报告严重不足。从公共卫生促进视角来看，目前缺乏如何有效提升MSE参与的高质量证据，需要更多设计严谨的干预研究来制定优化策略。

Introduction

肌肉强化运动作为身体活动指南的重要组成部分，在流行病学和公共卫生研究中长期被忽视。Meta分析显示结构化MSE可改善身体功能、代谢健康指标并降低慢性病风险。新兴人群研究表明MSE独立于有氧运动与多种健康结局相关，包括改善心血管代谢生物标志物、降低糖尿病/冠心病/高血压/抑郁症患病率、减少全因死亡率和癌症死亡率等。

尽管存在明确健康效益，但全球多数成年人MSE参与率极低。现实生活环境（家庭、工作场所、社区）中的有效干预成为公共卫生迫切需求。现有证据多集中于老年人抗阻训练，针对普通健康成年人的现实生活MSE干预证据尚未系统整合。

Section snippets

Methods

通过系统检索和PRISMA流程筛选，最终纳入76篇文献（对应69项独立研究）。研究特征涵盖多种社区实施场景，包括家庭环境、工作场所和公共社区设施等。

Discussion

本研究首次系统整合社区MSE促进干预证据，发现研究间存在显著的方法学异质性和报告不规范问题。大多数研究仅报告干预出席率等代理指标，而非实际MSE行为数据，限制了公共卫生实践指导价值。行为改变技术分析显示过度依赖教育性技术（如指导、示范），而环境重组、社会支持等生态化策略应用不足。

Conclusion

当前MSE促进干预在设计和报告方面缺乏统一标准，实际行为结果数据缺失严重。需要更多高质量研究来明确最佳干预策略，特别需要关注长期维持效应和不同人群特异性方案。

CRediT author statement

研究团队采用标准化贡献声明：Evelien Van Roie负责方法设计、调查、数据整理和初稿撰写；Jannique van Uffelen参与方法设计、结果可视化和文稿修订；其他作者分别参与方法实施、文稿审阅和概念化指导。

Declaration of competing interest

作者声明无利益冲突。

Acknowledgements

致谢Jason A. Bennie对本文稿开发的贡献。