国际卫生援助中断对2025-2034年儿童结核病发病与死亡的预测影响：基于数学建模的全球分析

本研究通过数学模型预测：若美国双边卫生援助及全球基金（The Global Fund）支持的结核病（TB）和艾滋病（HIV）项目中断，2025-2034年间中低收入国家将新增890万儿童结核病例（95% UI 690万-1150万）和150万死亡病例（95% UI 110万-200万），相当于预期死亡数的两倍以上。研究强调维持国际卫生援助对遏制儿童结核病恶化至关重要。

　　

研究亮点

背景

儿童是结核病发病和死亡的高危人群。本研究旨在估算2025-2034年间，若美国双边卫生援助及全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金（The Global Fund）支持的项目中断，可能导致的额外儿童结核病死亡人数。

方法

本研究收集了中低收入国家结核病和艾滋病（HIV）项目的资金来源数据，构建了2025年起卫生援助削减的假设场景。通过对130个国家校准的结核病与HIV传播动力学模型，预测在不同资金削减情境下结核病/HIV治疗服务的中断情况，及其对0-14岁儿童结核病暴露风险和治疗可及性的影响。最终通过计算2025-2034年儿童结核病发病率和死亡率变化评估资金削减的影响。

结果

与维持2025年前服务水平相比，美国双边卫生援助的撤出预计将导致额外250万（95%不确定性区间[UI] 180万–330万）儿童结核病例和34万（24万–46万）死亡病例。若美国停止对全球基金的资助并减少非美方捐款，则将新增890万（95% UI 690万–1150万）儿童结核病例和150万（110万–200万）死亡病例——超过持续服务条件下预期儿童结核病死亡数（110万[89万–138万]）的两倍。世界卫生组织非洲区域和东南亚区域受影响最为严重。若在2026年恢复服务，则额外死亡数将大幅降低至3.9万（95% UI 2.9万–5.1万）。

结论

若不采取行动恢复中断的服务，削减对结核病和艾滋病项目的卫生援助可能导致未来十年中低收入国家出现数百万本可避免的儿童结核病例和死亡。

资助

无。