多发性硬化症患者两分钟踏步测试的有效性、信度及最小可测变化值研究

本研究验证了2分钟踏步测试（2MST）在多发性硬化（MS）患者中的适用性，结果显示其具有优异的组内（ICC=0.948–0.963）和组间信度（ICC=0.939–0.986），最小可测变化值（MDC）为4.24–7.91步，且与2分钟步行测试（2MWT）呈中度相关（r=0.591）。该测试无需大型场地设备，是临床评估轻度至中度MS患者躯体功能的可靠工具。

　　

Highlight

研究设计

本横断面观察性研究遵循《可靠性与一致性研究报告指南》（GRRAS），该指南为可靠性研究的设计和透明报告提供了结构化建议。

研究场所

研究在SANKO大学医院物理治疗与康复系的科研与实践中心进行，所有操作均遵循《赫尔辛基宣言》及相关规范。

受试者特征

50例多发性硬化（MS）患者（12男，38女）中，43例为复发缓解型MS，4例为原发进展型，3例为继发进展型。参与者平均年龄36.38±8.7岁，平均扩展残疾状态量表（EDSS）评分1.84±1.13（范围1.0–4.0）。EDSS评分分布如下：1.0（16例）、1.5（9例）、2.0（4例）、2.5（9例）、3.0（6例）、3.5（4例）和4.0（2例）。少数患者在日常生活中需少量使用助行器，但测试期间未使用辅助设备。

讨论

本研究证实2分钟踏步测试（2MST）是评估轻度至中度残疾MS患者躯体功能的有效可靠工具。2MST表现出极佳的组内和组间信度，支持其在重复和独立评估中的一致性。与2分钟步行测试（2MWT）的显著正相关支持其作为步态耐力指标的收敛效度，而与单腿站立测试（SLST）的较弱相关性则进一步证明了其结构效度——2MST更侧重于动态活动能力而非静态平衡。最小可测变化值（MDC）结果表明2MST能够识别超出测量误差的躯体功能变化，支持其作为临床监测工具的潜力。

结论

本研究证明2MST是评估轻度至中度多发性硬化（MS）患者躯体功能的有效可靠工具。该测试具有优异的组内和组间信度，且与2MWT的中度相关性支持其结构效度。尽管2MST需要动态平衡和下肢耐力，但其与SLST的弱相关性表明它主要反映动态而非静态平衡能力。