极低热量生酮饮食（VLCKD）对高血压肥胖绝经后女性左心室质量及心外膜脂肪组织的改善作用：一项前瞻性临床研究

本研究发现极低热量生酮饮食（VLCKD）能显著降低高血压合并肥胖的绝经后女性左心室质量指数（LV mass indexed by height）、相对壁厚度（RWT）和心外膜脂肪组织（EAT）厚度，并揭示EAT与体脂百分比呈强正相关（r=0.53），与相位角呈负相关（r=-0.54）。该研究为VLCKD在心血管代谢风险管理中的应用提供了新证据。

　　

亮点片段

引言

多项研究已证实各种饮食模式如停止高血压膳食疗法（DASH diet）、低热量食物、平衡膳食钠与充足钾摄入对原发性高血压患者血压（BP）调节和降低具有积极作用1,2,3,4。然而，关于所采用饮食方案的持续性和标准化数据仍显不足，对潜在变化的分析也不充分。

研究人群

研究方法已在其他文献中阐述（19）。简言之，在2022年6月至2023年6月期间，五十名50至65岁的绝经后女性，根据体重指数（BMI）（13）被归类为超重或肥胖，并接受了诊室和诊室外血压评估及全球心血管风险估计，最终入选本研究。研究在意大利罗马圣安德烈医院高血压单元心内科进行。患者还接受了……

结果

对所有研究样本（43名参与者）进行了各项参数的超声心动图测量。超声心动图、人体测量和生物阻抗分析（BIA）参数在基线（T0）和6个月后（T2）进行了评估。实验室参数也在基线评估和随访结束时收集，并保持稳定。研究人群的一般特征此前已有描述（19），并汇总于表1。

人体测量和……

讨论

大量研究证实，左心室（LV）质量和肥厚独立增加原发性高血压患者发生心血管并发症的风险（36）。鉴于其作为心血管并发症预测因子的重要作用，早期识别和及时干预已被证明在降低不良心血管结局风险方面具有关键作用37,38,39。另一方面，左心室肥厚的持续存在与不良心血管预后相关40……

研究局限性

本研究的长处和局限此前已得到承认（19）。首先，样本量较小可能影响统计效能，使得检测不同人体测量、临床和超声心动图参数之间的潜在关联变得困难。此外，超声心动图作为一种操作者依赖的技术，引入了主观因素。我们通过确保由同一操作者在干预前后进行评估来尽量减小偏倚……

结论

据我们所知，我们的研究首次证明VLCKD在促进左心室质量消退和心外膜脂肪组织（EAT）减少方面具有明确而积极的影响，显示出在6个月饮食干预后的显著益处，这些效果独立于降压治疗。这些发现有力支持了我们的假设，即VLCKD可能与改善高血压合并肥胖绝经后女性的心血管结局存在潜在关联。我们的研究还首次强调了……