综述：间歇性禁食对超重或肥胖成人睡眠影响的网络Meta分析

本综述首次采用网络Meta分析比较不同间歇性禁食（IF）模式对超重/肥胖人群睡眠的影响。结果显示：隔日禁食（ADF）会延长睡眠潜伏期（PSQI评分），限时进食（TRE）增加卧床时间（TIB）和入睡潜伏期（SOL），但多数睡眠参数与持续能量限制（CER）和常规饮食（UD）无显著差异。研究者提示需谨慎解读结果并建议开展更高质量研究。

　　

Abstract

Aims

超重和肥胖已成为重大公共卫生问题。间歇性禁食（IF）中的隔日禁食（ADF）、限时进食（TRE）和5:2饮食模式已显示出减重潜力，但其对睡眠的影响尚不明确。

Data synthesis

研究团队于2025年1月检索多个数据库，纳入比较IF、持续能量限制（CER）和常规饮食（UD）对超重/肥胖成人睡眠影响的随机对照试验（RCT）。主要结局指标为匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分，次要指标包括PSQI各组分、Epworth嗜睡量表及其他主客观睡眠参数。贝叶斯网络Meta分析共纳入16项试验。

结果显示：ADF、CER、TRE、5:2饮食与UD在PSQI各组分上均无显著差异。但ADF的睡眠潜伏期评分高于CER和UD（分别MD=1.04, 95%CI:0.15–1.93；MD=1.39, 95%CI:0.37–2.60）。TRE的卧床时间较UD更长（MD=26.04, 95%CI:3.36–48.73），入睡潜伏期较CER更长（MD=9.54, 95%CI:3.43–15.68）。其他多数睡眠参数均未显示显著差异。

Conclusions

ADF和TRE对部分睡眠参数存在轻微影响。但由于纳入研究存在样本量小、方案异质性等局限，结果需谨慎解读，仍需更多设计严谨的综合研究予以验证。

Introduction

全球超重和肥胖患病率在过去三十年中持续上升，目前涉及25亿超重和8.9亿肥胖成人，较1990年增长超一倍。超重肥胖不仅是心血管代谢疾病的风险因素，还会增加癌症风险，引发抑郁焦虑等心理问题，降低生活质量并造成社会经济负担。

减重方式包括生活方式干预（饮食、运动、行为治疗）和医疗干预（药物、手术）。持续能量限制（CER）虽被广泛认可，但存在依从性差、营养缺乏和心理压力等局限。间歇性禁食（IF）作为CER的替代方案，在减重和改善心血管代谢健康方面展现出优势，且可能规避CER的部分缺点。

IF通过交替禁食与进食周期实现减重，对肥胖人群与非肥胖人群均有效。主要形式包括ADF、TRE和5:2饮食。鉴于超重肥胖与睡眠质量相互影响，理论上IF可能通过减重改善睡眠，但既往研究结论不一。本研究首次采用网络Meta分析（NMA）系统评估三种IF对超重肥胖人群睡眠的影响。

Section snippets

Registration

本研究已在PROSPERO平台预注册（ID: CRD42025633794），并遵循PRISMA 2020声明完成报告。

Search strategy

由两名研究者（H.Z.和G.S.）设计检索策略，于2025年1月4日检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、ClinicalTrials.gov和Cochrane Library数据库。关键词包括“超重”“肥胖”“间歇性禁食”“持续能量限制”和“睡眠”。

Literature selection

初检获1161篇文献，去重后排除657篇无关研究，最终全文审核47篇，纳入16篇RCT进行NMA分析。其中仅1篇通过临床试验注册平台识别。

Discussion

本研究首次通过NMA揭示IF对超重肥胖成人睡眠的影响：多数主客观睡眠参数在IF与CER/UD间无差异。但ADF导致睡眠潜伏期评分升高，可能与严格禁食日引发的饥饿不适相关；TRE延长卧床时间与入睡潜伏期，或源于进食窗口限制带来的夜间饥饿感。这些发现提示IF对睡眠存在轻微扰动，但整体影响有限。研究局限性包括样本量小、方案异质性高、部分结果精确度不足等。

Conclusion

ADF和TRE对特定睡眠参数有轻微影响，但因研究存在局限，需谨慎解读结果。未来需更完善的研究设计以准确评估不同IF模式对超重肥胖人群睡眠的影响。

Authors’ contributions

Huishu Zhang：负责研究设计、数据分析、论文撰写；Ke Zhou：参与数据提取与分析；Guang Song：指导研究实施与论文修订。

Declaration of competing interest

作者声明无利益冲突。

Fundings

本研究无专项资助。

Acknowledgements

致谢：无。