综述：康复干预和远程康复在系统性硬化症患者中的有效性：范围综述

本综述系统评价了康复及远程康复（TR）对系统性硬化症（SSc）患者疼痛、疲劳及功能恢复的疗效。研究遵循PRISMA-ScR指南，纳入29项研究显示康复干预显著改善疼痛（41%）、疲劳（14%）、肌力（41%）及功能性指标（97%），证实TR是改善SSc症状的有效替代方案。

　　

Introducción

系统性硬化症（systemic sclerosis, SSc）是一种自身免疫性疾病，其特征表现为皮肤和内脏器官受累、血管病变及微循环障碍。患者常出现肌肉骨骼症状如水肿、萎缩和纤维化，导致手部、上肢及口腔区域功能受损。弥漫性疼痛和疲劳是该疾病常见且致残的非特异性症状，严重影响患者生活质量。康复治疗旨在改善运动功能、缓解疼痛并促进功能独立性，但关于不同康复模式效果的系统性描述仍需完善。

Métodos

本研究采用范围综述（scoping review）方法，依据PRISMA-ScR（Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews）指南开展。通过检索PubMed?、Scopus?及Embase?数据库2010-2024年间文献，重点分析康复及远程康复（telerrehabilitación, TR）对SSc患者疼痛、疲劳、肌力及口腔/上肢功能的影响。研究方案经秘鲁科学南方大学（Universidad Científica del Sur）伦理审查批准（决议编号：066-2023-PRE15）。经去重后筛选3,093条记录，最终纳入29项符合标准的研究。

Resultados

纳入研究主要来自欧洲（55.17%）和亚洲（24%），其中69%为临床试验，平均样本量58人。主要康复模式包括医院康复和混合模式（医院+家庭）。数据显示康复干预对以下指标产生积极影响：疼痛改善（41%研究报告）、疲劳减轻（14%）、肌力增强（41%）及功能/功能性提升（97%）。远程康复在缓解疼痛和疲劳方面表现出特殊优势，而医院康复更侧重于肌力与功能恢复。

Discusión

康复干预通过多维度途径改善SSc患者症状：医院康复通过结构化训练增强肌肉力量和关节活动度，混合模式结合环境适应性提升功能独立性，远程康复则借助数字化手段突破地理限制，实现症状动态管理。值得注意的是，手部功能训练（如抓握力强化）和口腔运动干预（改善微循环与纤维化）是SSc特异性康复的核心靶点。尽管不同模式各有侧重，但整体证据支持康复治疗在SSc管理中的核心价值。

Conclusiones

康复与远程康复可有效改善SSc患者的疼痛、疲劳、肌力及功能水平。医院康复及混合模式对肌力与功能性改善效果显著，而远程康复作为新兴替代方案，在疼痛与疲劳管理方面具有独特优势。未来研究需进一步量化不同模式的成本效益与长期疗效。

Financiación

本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的特定资助。

Consideraciones éticas

本研究不涉及人类或动物实验，无需伦理审批。

Conflicto de intereses

作者声明无利益冲突。