凝固酶阴性葡萄球菌耐药性基因组解析：水平基因转移的关键作用及新型耐药质粒发现

本研究通过全基因组测序(WGS)揭示多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)携带22种耐药基因及多种移动遗传元件(MGEs)，首次在溶血葡萄球菌和人葡萄球菌中发现ISSha1插入序列及pGO1、pAMα1等新型耐药质粒，为临床耐药性监测提供重要分子流行病学依据。

　　

^Highlight

^{MDR-CNS菌株监测}

当前监测数据和报告如CAESAR[100]和UAMDSS[99]主要聚焦金黄色葡萄球菌，常忽视其他葡萄球菌属。但ZAAPS报告独具慧眼地纳入了包括土耳其在内的多国CNS数据[47]。多数CNS研究缺乏种水平鉴定，导致抗菌素耐药性统计信息有限，这阻碍了对耐药性的全面评估。

^结论

本研究对MDR-CNS进行了全面基因组分析，强调其作为抗菌素耐药基因和移动遗传元件(MGEs)储存库的作用。我们发现22个耐药基因涉及11类抗菌药物，以及多种质粒、插入序列和转座子。值得一提的是，我们首次在人葡萄球菌中检测到ISSha1插入序列，并鉴定出包括溶血葡萄球菌中的pGO1/VRSAp和人葡萄球菌中的pAMα1等未报道的耐药质粒。噬菌体来源序列的发现提示噬菌体参与基因交换，而CRISPR序列和Cas基因的检出表明其可能具有限制基因转移的潜在功能。值得注意的是，pGO1被确认为接合型质粒，pAMα1和VRSAp为可移动质粒，这强化了CNS在耐药性传播中的作用。

这些发现凸显CNS作为抗菌素耐药基因库的重要性，并强调物种特异性基因组监测的必要性。对CNS开展前瞻性监测对控制临床环境中的抗菌素耐药性至关重要。