计算机辅助与3D打印矫形器治疗中度拇外翻：传统技术与数字化方案的疗效对比与前景分析

本综述系统比较了传统硅胶矫形器与3D打印矫形器（CAO/FAO）治疗中度拇外翻（Hallux Valgus）的临床效果。研究表明，传统工艺在舒适度和压力分布方面更具优势，而3D打印技术凭借其快速成型、成本效益和可定制化特点，为重度病例提供了创新解决方案。文章指出需进一步优化材料选择与制造工艺以推动数字化矫形技术的临床应用。

　　

章节亮点

拇外翻（Hallux Valgus）

拇外翻是一种足部畸形，表现为第一跖趾关节的内外侧偏差（mediolateral deviation）。根据éric Toullec等学者的研究，该病理特征为第一跖骨外展（abduction）合并拇趾内收（adduction），导致第一跖骨头半脱位（subluxation），构成畸形的主要成角点。这种病变在足病学（podology）临床实践中十分常见。

传统矫形器与3D打印矫形器的对比

矫形器在足病学中兼具保护性和矫正性功能，包括趾套等防护装置以及针对爪形趾（orteils en griffe）或上叠趾（supraductus）的矫正支具。其主要通过力学载荷再分配（redistribution des charges）机制减轻摩擦与压力，从而预防胼胝（hyperkératoses）形成。传统硅胶矫形器需经过取模、修整和手工塑形等多道工序，而3D打印技术通过数字化扫描与热塑性聚氨酯（TPU）材料实现了快速生产与个性化定制。

中度拇外翻的对比研究

本研究通过6米步行跑道动态测试，对比三种硬度（柔性、半刚性、刚性）的3D打印矫形器与传统硅胶矫形器的效果。三名中度拇外翻患者佩戴Anatolog压力传感器进行五次往返行走测试，重点分析第一跖骨头（première tête métatarsienne）和拇趾（pulpe du hallux）区域的压力分布。

3D打印矫形器：技术路径

XFeet-Orthotics公司（法国埃罗省）通过扫描传统矫形器生成数字模型，并采用热塑性聚氨酯（TPU）进行3D打印。TPU不仅降低生产成本，还允许临床医生进行后续调整。该材料兼具柔韧性与耐用性，可通过热风枪重新塑形，为足科治疗提供了前所未有的适应性。

结论

3D打印技术的兴起为拇外翻治疗开辟了新途径，以其快速、经济且可复制的优势受到关注。虽然传统矫形器在舒适度与临床效能方面仍占主导地位，但3D打印矫形器有望成为晚期病例的创新型替代方案。数字化与增材制造技术的整合将推动足病诊疗向精准化、个性化方向发展。