西班牙老年人长期照护资源地域失衡：基于地理单元（ad-hoc）的供需匹配分析

本刊推荐：本研究通过道路网络分析创建668个特设单元(ad-hoc)，首次系统评估西班牙养老院床位对85岁以上老人的覆盖率（阈值0.2）。研究发现2023年存在显著地域不平等：加泰罗尼亚等11个自治区供需平衡，而安达卢西亚等6个沿海及岛屿地区存在严重短缺。空间分析方法为长期照护(LTC)资源规划提供了精准决策工具。

　　

^{Section snippets}

^{Introducción}

西班牙依赖老人的长期照护（LTC）由医疗系统和社会服务多个主体提供，这些主体涉及不同政治行政层级及公私管理模式。这种多重性给规划、管理、资金支持和评估带来挑战¹。20世纪最后三十年间养老院的建设热潮导致供给（以私营为主）与需求（以中低收入为主）之间的失衡。

^{Material y métodos}

我们采用生态学相关性研究设计，基于二手数据进行分析。供给端数据来自网络老龄化实验室（Laboratorio de Envejecimiento en Red）⁸的开放数据库，下载日期为2024年3月16日，排除休达和梅利利亚，数据平均时效为31个月。需求端数据采用西班牙国家统计局（INE）⁹2023年市镇级85岁以上人口普查数据。

^{Resultados y discusión}

供给方面：共识别5,567家养老院，70.1%（n=3,901）为私营性质。总床位数为393,403张，其中73.6%（n=289,533）属私营机构⁸。全院平均床位数为70.7张，私营机构74.2张，公立机构62.3张。需求方面：2023年85岁以上人口达1,600,700人，占总人口3.3%。空间可用性分析显示……

^Conclusiones

空间分析是识别供需失衡区域、规划长期照护（LTC）资源的重要工具。2023年西班牙养老院床位分布存在显著地域差异，岛屿自治区、地中海沿岸（除加泰罗尼亚）和加利西亚地区短缺问题尤为突出。