甲状腺继发性淋巴瘤：诊断陷阱与临床挑战

本综述深入探讨了甲状腺继发性淋巴瘤（Secondary Thyroid Lymphoma）这一罕见疾病的诊断挑战，强调其与原发性甲状腺癌（PTC）、原发性淋巴瘤（需排查桥本甲状腺炎病史）及转移癌（需关注肿瘤病史）的鉴别诊断复杂性，并指出病理学检查（Anatomopathological Study）是确诊的关键依据。

　　

¹引言

甲状腺常出现恶性病变，通常为滤泡起源。然而甲状腺受累于淋巴瘤，无论是原发性还是继发性，是一种极其罕见的疾病（占所有恶性甲状腺肿瘤的0.6-5%）。

¹摘要

本文报告一例甲状腺继发性淋巴瘤受累患者，其初始诊断方向错误，因为该病可模拟其他甲状腺疾病，其中最突出的是原发性甲状腺癌，较少见的是淋巴瘤或转移受累。

¹结果

一位中年（70岁）女性患者因近几个月颈部肿块快速生长而就诊。其病史中值得注意的是乳腺癌已缓解、高血压和心房颤动，以及原发性甲状腺功能减退症，正接受优甲乐75 μg/天治疗。急诊甲状腺超声检查显示甲状腺体积增大，回声不均，左叶有一个巨大结节（约6.6 × 3.5 × 7.1 cm）。

¹讨论

甲状腺淋巴瘤是一种极其罕见的疾病，无论是原发性还是继发性（转移）受累，面对一个无痛、快速生长的颈部肿块，并可能因压迫气道-消化道而引起症状时，应怀疑此病。

快速增大的甲状腺肿块的鉴别诊断应包括甲状腺未分化癌（Anaplastic Thyroid Cancer）、甲状腺原发性-继发性淋巴瘤（Primary-Secondary Thyroid Lymphoma）和转移受累。继发性受累可能