网球运动员足踝部常见损伤的病理机制与临床管理研究

本综述深入探讨网球运动员足踝部三大核心病理：跟腱病（AT）、足底筋膜炎（PF）及踝关节外侧扭伤。文章系统分析了其生物力学机制（如微创伤退化、过度负荷）及风险因素（>35岁senior球员），强调预防策略（专用鞋具、矫形鞋垫）与精准诊断对运动医学临床实践的重要意义。

　　

章节精选

生理病理学与风险因素

跟腱病（Achilles Tendinopathy, AT）在网球选手中极为常见，尤其在年龄超过35岁的成熟运动员中发病率显著上升。这是一种与微创伤和过度使用相关的退行性病变。重复的机械应力会逐步破坏肌腱结构——毕竟，负责驱动小腿三头肌收缩的跟腱始终处于高强度负荷状态。许多人的跟腱其实已存在结构性退化。

生理病理学与风险因素

足底筋膜是一条粗大的纤维结缔组织带，从跟骨（calcaneus）的后下结节延伸至近节趾骨基底。足底部分为三个独立束带：内侧束、中央束和外侧束。最常受累的是内侧足底筋膜，特别是在其跟骨附着点附近。

足底筋膜炎（Plantar Fasciitis, PF）[3], [4], [5]目前被认为是一种退行性病变，

生理病理学与风险因素

踝关节扭伤是网球运动中最常见的损伤，其中以外侧扭伤为主。其复发率高，且可能发展为慢性踝关节不稳（Chronic Ankle Instability, CAI）[6], [7], [8]。

外侧扭伤最常发生于开放式步态支撑时，例如在底线进行横向移动时，或向前冲刺接短球/小球时的急停。此时踝关节发生内翻（varus）扭曲。

结论

网球是一项对足部支撑要求极高的运动，会对足踝部各结构产生多重且强烈的机械应力。预防这些伤害至关重要，应依托于合适的装备、专用鞋具、必要时使用矫形鞋垫（orthopedic insoles）、科学的训练负荷以及充分的热身。一旦受伤，严谨的临床检查和精确诊断是采取正确措施的基础。