南锥体与伊比利亚半岛老年自杀率趋势比较：基于人口统计学的跨区域研究

本综述通过量化分析比较南锥体国家（阿根廷、智利、乌拉圭）与伊比利亚半岛（西班牙、葡萄牙）2002-2019年老年人群（≥65岁）自杀死亡率趋势。研究采用联合国数据及Joinpoint回归模型，揭示男性自杀率显著高于女性（性别比最高达乌拉圭67.2/10万 vs 14.2/10万），且多数国家总体自杀率呈下降趋势（年均变化率阿根廷-3.9%，葡萄牙-2.2%），但女性群体在部分国家/年龄段未观察到显著改善。结果提示需针对性别与区域差异制定精准干预策略。

　　

Highlight

Introducción

基于人口老龄化¹、出生预期寿命增长²、死因模式显著变化（以慢性病、退行性疾病、损伤及心理健康问题为主导）³以及功能性依赖水平上升⁴的背景，65岁及以上老年人群（以下简称P65⁺¹）的抑郁症患病率持续攀升。

Material y métodos

本研究采用社会人口统计学视角的定量、描述性与比较性研究设计。数据源自联合国框架下世界卫生组织死亡率数据库（英文版）中阿根廷、智利、乌拉圭、西班牙及葡萄牙P65⁺人群的年度死亡数据²³。研究起点设定为2002年——即《马德里老龄问题国际行动计划》¹⁷启动之年。

Resultados

图1展示了各国P65⁺人群自杀死亡率（TM）的变化轨迹。结果显示区域间（南锥体 vs 伊比利亚半岛）及国家间存在共性与差异：阿根廷与智利的TM与西班牙相近，而乌拉圭和葡萄牙的TM最高。南锥体国家间的TM差异较伊比利亚半岛更为显著。总体而言，TM峰值出现于乌拉圭（2019年男性及女性TM分别为67.2与14.2/10万）。男性TM随年龄增长上升，女性TM保持稳定。除乌拉圭外，所有国家总自杀率均显著下降（2002-2019年平均年变化率：阿根廷-3.9%，95%CI: -4.6至-3.3%；智利-1.4%，95%CI: -2.6至-0.3%；西班牙-2.0%，95%CI: -3.0至-1.0%；葡萄牙-2.2%，95%CI: -2.8至-1.6%）。但按性别分层后显示，智利和乌拉圭女性以及西班牙、葡萄牙部分年龄段女性未出现下降趋势。

Discusión

本研究比较分析了21世纪前二十年人口老龄化背景下、具有跨大西洋移民文化关联的拉丁美洲南锥体与欧洲伊比利亚半岛国家P65⁺人群的自杀趋势。与既往研究6,10一致，结果显示两地自杀TM水平存在异质性……

Conclusiones

65岁及以上人群的自杀水平是公共议程的重要议题。本研究结果表明区域与国家间存在相似性与差异性，其中南锥体的乌拉圭与伊比利亚半岛的葡萄牙因最高自杀死亡率而突出。男性及高龄人群TM更高。研究期内自杀率动态变化总体呈下降趋势，但……