脉搏血氧仪分辨率对阻塞性睡眠呼吸暂停患者氧减事件及低氧负荷检测的影响研究

本研究揭示传统低分辨率脉搏血氧仪（TRPO）因四舍五入机制会高估氧减指数（ODI）和低氧负荷（HB），导致阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诊断严重性误判，凸显高分辨率设备（HRPO）在精准评估心血管风险中的临床价值。

　　

研究亮点

背景

氧血红蛋白去饱和事件（ODE）是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）检测和分类的主要影响因素。然而，脉搏血氧测量分辨率的变化可能会影响ODE检测，进而影响氧减指数（ODI）和低氧负荷（HB）。我们假设，与高分辨率脉搏血氧仪（HRPO, 0.1%）相比，传统的低分辨率脉搏血氧仪（TRPO, 1%）——其设计会将读数中的小数点四舍五入——会对ODI和HB产生影响。

方法

从Biologix数据库中提取并分析了2023年2月至6月期间记录的、连续的去标识化疑似OSA患者的诊断性睡眠研究。将来自Biologix血氧仪的HRPO数据与通过数学方法生成的TRPO数据进行了比较。使用3%和4%的氧血红蛋白去饱和标准比较了HRPO和TRPO之间的ODI和HB差异。使用Cohen's d评估效应大小。使用混淆矩阵、Bland-Altman图和Cohen's Kappa来评估HRPO和TRPO在ODI测量上的一致性。

结果

共分析了9,551项诊断性睡眠研究。与HRPO相比，TRPO显著高估了3%去饱和标准下的ODI和HB：ODI3%：14.3 [6.9–25.3] 对比 21.1 [12.0–34.0] 事件/小时；HB3%：23.5 [10.2-46.1] 对比 33.2 [17.8-57.1] %·分钟/小时；4%去饱和标准下的情况也是如此（所有比较p<0.0001）。在无或轻度OSA患者中，ODI和HB的高估被放大。

结论

TRPO由于四舍五入效应而高估了ODI，导致对OSA诊断、OSA严重程度和HB判定的高估。