孤立性REM睡眠行为障碍患者REM睡眠期间肌电活动与行为的时间分布特征及其昼夜节律动态研究

本研究通过视频多导睡眠监测（V-PSG）分析孤立性REM睡眠行为障碍（IRBD）患者与对照组的夜间REM睡眠动态，发现末段REM睡眠期肌电活动（EMG）显著增强且行为表现更频繁，提示IRBD是REM睡眠生理性时间分布的病理化过度表现，为神经退行性疾病前驱期机制提供了重要线索。

　　

Highlight

背景

REM睡眠行为障碍（RBD）以REM睡眠期间过度的肌电活动（EMG）和异常行为为特征。本研究旨在分析孤立性RBD（IRBD）患者REM睡眠中EMG活动与行为的时间分布，以深入理解其夜间REM睡眠的昼夜节律动态。

方法

我们通过视频多导睡眠图（V-PSG）检测了连续入组的IRBD患者与无RBD对照组在首个REM睡眠期（晚11点至凌晨3点）和末个REM睡眠期（凌晨3:01至7点）中颏肌和指浅屈肌的EMG活动及临床表现。

结果

我们评估了45名IRBD患者和39名匹配对照组的V-PSG数据。末个REM睡眠期的EMG活动显著高于首个周期，这一现象在患者组（p=0.010）和对照组（p=0.024）均存在。患者组中，末个REM睡眠期的动作与发声更频繁且更严重，但差异未达显著性。对照组末个REM睡眠期则出现更多轻微简单动作（p=0.026）和轻度行为表现（p=0.032）。在首个和末个REM睡眠期中，患者组的EMG活动（p≤0.001）和行为表现（p≤0.001）均显著高于对照组。两组在REM睡眠比例、持续时间、潜伏期及周期数量上无显著差异。

结论

与首个REM睡眠期相比，末个REM睡眠期在患者和对照组中均表现出更高的EMG活动和更频繁的行为，且患者组的增强幅度更大。IRBD实质上是夜间REM睡眠期间生理性EMG活动与行为时间分布的病理化过度表现。