快速眼动睡眠行为障碍（RBD）夜间动态研究：首次揭示末段REM期肌电活动与行为表现的昼夜节律特征

本研究发现，在孤立性快速眼动睡眠行为障碍（IRBD）患者和对照组中，末段REM睡眠期的肌电活动（EMG）均显著高于首段REM期（p<0.05），且IRBD患者表现出更显著的病理性过度表达。该研究通过视频多导睡眠监测（V-PSG）揭示了REM睡眠昼夜动态规律，为神经退行性疾病前驱期标志研究提供了重要依据。

　　

研究亮点

通过系统分析IRBD患者夜间REM睡眠的时序特征，揭示末段REM期肌电活动与行为表现的昼夜节律性增强现象。

背景

REM睡眠行为障碍（RBD）以REM期过度肌电活动（EMG）和异常行为为特征。本研究旨在分析孤立性RBD（IRBD）患者REM睡眠中EMG活动和行为表现的时序分布，以深入理解其夜间REM睡眠的昼夜节律动态。

方法

我们通过视频多导睡眠监测（V-PSG）检测了连续入组的IRBD患者和无RBD对照者的颏肌和指浅屈肌EMG活动，以及首次REM期（晚11点至凌晨3点）与末段REM期（凌晨3:01至7点）的临床表现。

结果

共评估45例IRBD患者和39例匹配对照的V-PSG数据。末段REM期显示比首段REM期更高的EMG活动（患者p=0.010，对照p=0.024）。患者末段REM期的动作和发声更频繁剧烈但未达显著差异。对照组末段REM期出现更多轻微简单动作（p=0.026）和轻度行为（p=0.032）。在首末两段REM期中，患者均显示比对照组更高的EMG活动（p≤0.001）和更多行为表现（p≤0.001）。REM睡眠比例、持续时间、潜伏期和周期数在两组间无差异。

结论

与首段REM期相比，末段REM期在患者和对照组中均呈现更高的EMG活动和更频繁的行为表现，且患者在两方面均显著高于对照组。IRBD实质上是夜间REM期肌电活动与行为生理性时序分布的病理性过度表达。

讨论

我们的研究表明，患者和对照组的末段REM期肌电活动均高于首段REM期。IRBD的EMG活动与临床表现无论在首段还是末段REM期均比对照组更显著和频繁。这些发现提示，IRBD在首末两段REM期均呈现出REM睡眠肌电与临床活动时序生理分布的异常过度表达。