超越非技术技能：培训眼科医生评估与整合新兴技术的人因工程学视角

随着眼科技术日益复杂和自主化，临床医生亟需掌握工具的能力与局限。本文探讨了将技术性人因工程(HF)纳入眼科专科培训(OST)课程的必要性，通过模拟训练（如HUFOES评分系统）、用户中心设计（如家用OCT开发）及设备优化（如faricimab预充式注射器）等案例，证明HF原则能提升技术评估能力、优化工作流程并保障医疗安全，为应对AI等新兴技术挑战提供系统性解决方案。

　　

在眼科医疗领域，技术革新正以前所未有的速度推进——从基础的直接检眼镜到复杂的光学相干断层扫描（OCT）成像、人工智能（AI）诊断系统乃至高级手术平台，工具的革命性发展持续重塑着临床实践。然而，技术的复杂化和自主化也带来了新的挑战：眼科医生不仅需要掌握临床专业知识，还必须深刻理解这些技术的应用场景、功能边界与局限性。尤其当面对AI系统可能产生的"幻觉"（hallucinations）和"黑箱"（black box）决策时，医生如何保持临床判断的独立性？如何安全有效地将新技术整合到工作流程中？这些问题凸显出现行眼科教育体系的不足：传统的非技术技能（Non-Technical Skills, NTS）培训虽已涵盖团队协作、沟通等软技能，却缺乏对技术本身系统性评估能力的培养。

为此，Thomas A. Whitelaw与Evie Fioratou在《Eye》期刊发表研究，提出将技术性人因工程（Human Factors, HF）科学纳入眼科专科培训（Ophthalmology Specialty Training, OST）课程。人因工程学专注于研究人类与工作环境、系统工具及流程间的交互关系，其核心在于优化技术适配性、工作流程和用户体验。作者指出，当前普遍存在将HF简单等同于NTS的认知误区，而事实上，HF更包含对技术设备的评估、适配与整合能力。这一盲点可能导致医生在面对新兴技术时陷入被动。

为验证HF教育的可行性，研究团队分析了多项实践案例。伦敦模拟培训项目采用沉浸式手术场景，使用麻醉师非技术技能（ANTS）和外科医生非技术技能（NOTSS）框架评估学员在任务管理、团队协作与情境意识等方面的表现；Moorfields眼科医院则通过用户中心设计方法开发家用OCT系统，81%的患者认为原型机比智能手机更易操作，86%认可该设计，甚至视障用户也能完成全套测试；而在药物注射领域，针对faricimab的预充式注射器（PFS）通过简化操作步骤显著降低认知负荷，模拟使用中错误率极低，临床注射35次均未发生操作失误。这些成功案例均证明，HF原则能够提升技术应用的可靠性与安全性。

本研究未涉及具体实验数据生成与分析，而是通过文献综述与案例整合的方法，聚焦于三项关键技术实践：一是基于真实病例的沉浸式模拟训练（如HUFOES评分系统），用于量化评估非技术技能；二是用户中心设计（User-Centered Design）方法，应用于家用医疗设备开发；三是人因工程学优化技术，如预充式注射器的设计与验证。这些案例均来源于临床实践与已有研究成果。

模拟训练量化非技术技能

通过"术中眼科紧急事件人因评分系统"（HUFOES），研究人员将非技术技能（如专业素养、团队协作、沟通能力）转化为可量化指标，使学员在模拟手术并发症处理中获得客观评价与改进方向。伦敦试点项目进一步证明，基于ANTS和NOTSS框架的模拟训练能够可靠评估学员的决策能力与情境意识。

用户中心设计优化技术适配

Moorfields眼科医院开发的家用OCT系统依托早期用户反馈迭代设计，使81%的患者认为设备比智能手机更易操作，86%认可使用体验。这一案例表明，将HF原则融入设备开发阶段可显著提升技术可用性，尤其对特殊人群（如视障者）具有重要价值。

人因工程简化临床工作流程

针对传统玻璃体注射容器的多步骤操作风险，faricimab预充式注射器（PFS）通过简化流程降低认知负荷。模拟测试中操作通过率达86.7%-100%，临床注射零失误，证明HF设计能直接提升医疗安全性与效率。

本研究结论强调，尽管眼科医生无需完全掌握技术背后的物理或材料科学原理，但通过人因工程学训练，他们可以高效评估技术性能、优化工作流程并安全整合新兴工具。讨论部分进一步指出，当前OST课程尚未系统纳入技术性HF内容，而AI等自主技术的普及使这一需求愈发紧迫。研究者建议将技术评估能力作为眼科医生核心素养之一，以应对日益复杂的社会技术工作环境。该框架不仅适用于眼科，也可为其他高技术依赖型医学专科提供教育范式参考。