处理完成 综述:肾脏和泌尿道肿瘤的病理学

【字体: 时间:2025年09月21日 来源:Surgery (Oxford) CS1.0

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  本文综述了肾脏和泌尿道最常见的肿瘤类型及其病理评估要点。随着对分子特征理解的深入,肾肿瘤分类发生重大演变。透明细胞肾细胞癌(ccRCC)是最常见的亚型,而非透明细胞肾细胞癌(non-ccRCC)包含多种亚型,准确分类对治疗和预后具有重要意义。

  

肾脏和泌尿道肿瘤的病理学

肾脏和泌尿道肿瘤包含多种良性及恶性肿瘤。病理学评估对于确定肿瘤亚型、组织学分级、病理分期以及不良组织学特征的存在至关重要。这些发现对指导临床管理和评估预后起着关键作用。

肾肿瘤

原发性肾肿瘤包括肾皮质肿瘤和上尿路(肾盂和肾盏)肿瘤。这一区分在临床上很重要,因为治疗方法不同。上尿路肿瘤起源于尿路上皮,通常位于肾脏中央位置,稍后会进一步讨论。本节专门讨论肾皮质肿瘤。

泌尿道肿瘤

大部分泌尿道由尿路上皮(以前称为变移上皮)覆盖。尿路上皮肿瘤可发生在泌尿道的任何部位,但最常见于膀胱。约5-10%的尿路上皮癌起源于上尿路,林奇综合征(Lynch syndrome)患者发生上尿路尿路上皮癌(UTUC)的风险增加。

结论

肾脏和泌尿道标本的病理学评估(包括活检和切除标本)提供了指导临床管理和确定预后的重要信息。本综述总结了常见肿瘤类型、其分级和分期标准,以及一些相关的诊断挑战。多学科协作为优化患者护理至关重要,有助于整合临床、放射学和病理学发现,以确保准确诊断。

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