肿瘤直径对超声弹性成像技术（SWE与SE）测量性能的影响：基于体模研究的临床选择标准建立

本研究通过标准化凝胶体模实验，首次系统揭示剪切波弹性成像（SWE）在测量直径<16 mm病灶时存在显著刚度低估现象，而应变弹性成像（SE）的应变比（SRR）则表现出优异的尺寸稳定性。研究成果为临床针对不同尺寸肿瘤选择最优弹性成像技术提供了实证依据。

　　

Abstract

Objective

探究肿瘤直径对剪切波弹性成像（SWE）和应变弹性成像（SE）刚度测量的影响，并建立临床应用的筛选标准。

Methods

研究分析了固定深度下包含28个嵌入物（两种刚度水平：56.1 ± 2.3 kPa 和 83.3 ± 1.8 kPa）的明胶体模，其直径范围3–22 mm（共14种尺寸）。测量了SWE衍生的平均杨氏模量（E1）、模量比（ER）以及SE衍生的应变比（SRR）。采用Spearman相关分析评估直径与各参数之间的关系。

Results

SWE测量结果显示，在所有刚度水平下，直径与E1和ER均呈显著正相关（p < 0.05）。测量精度随直径增加而提升，并在直径≥16 mm时趋于稳定，此时测量值接近体模的真实规格。SE测量则展现出与直径无关的稳定性，在所有尺寸下均保持一致的比值。

Conclusion

SWE测量表现出显著的尺寸依赖性，对小于16 mm的病灶会严重低估其刚度；而SE则不受肿瘤尺寸影响，能提供可靠的测量结果。这些发现表明，评估小肿瘤（<16 mm）时SE可能是更优选择，而对于SWE，需谨慎解读其结果，直至病灶直径达到16 mm。这种与直径相关的性能模式为临床弹性成像应用的方案优化提供了重要依据。