原发性与继发性心肌病患猫心脏生物标志物（cTnI、CK-MB、NT-proBNP、MR-proADM、Gal-3）的诊断效能评估及其临床意义

本研究系统评估了五种心脏生物标志物（cTnI、CK-MB、NT-proBNP、MR-proADM、Gal-3）在猫原发性和继发性心肌病（CM）诊断中的价值。结果显示NT-proBNP、cTnI与CK-MMB具有最优诊断准确性，且cTnI可区分CM亚型，为无法进行超声心动检查的临床场景提供了可靠替代方案。

　　

Highlight

动物

本研究纳入78只6-8岁不同性别的猫，其中78%为家养短毛猫，22%为纯种猫（详见表1）。这些猫来自开罗大学兽医学院附属动物医院、私人宠物诊所及埃及吉萨与开罗省的动物收容所。所有实验操作均符合机构动物护理与使用委员会（IACUC）的伦理准则。

临床检查

第一组（Group I）的猫经心脏、肾脏和呼吸系统检查后确认为表观健康个体。第二组（Group II）的猫表现出运动不耐受和疲劳症状，主要临床表现为呼吸困难（47%）、胸腔积液（35%）和嗜睡（18%），约30%听诊时可闻及奔马律——但常因胸腔积液而变得低沉。第三组（Group III）的猫则主要呈现肾脏或泌尿系统症状（呕吐、腹泻、多饮/多尿等）。

讨论

心肌病（CMs）是家养成年猫中最主要的心脏疾病。本研究通过与金标准超声心动图对比，系统评估了多种心脏特异性生物标志物在诊断猫原发性和继发性CM中的表现。最终研究群体包括16只健康猫（第一组）、37只原发性CM患猫（第二组）及25只继发性CM患猫（第三组）。患病猫表现出多种临床症状与超声心动结构异常，印证了CM的复杂病理表现。

局限性

使用多心脏生物标志物联合检测理论上可提高猫原发性和继发性CM的诊断敏感性与特异性，但本研究仍存在一些局限。继发性CM组猫的全身性高血压仅通过肾病猫的超声心动结构变化推断，未进行多普勒血压实测。本研究未开展随访，因此无法评估治疗干预或疾病进程对生物标志物水平的影响。

结论

本研究证实所检测的心脏生物标志物水平与猫心肌病存在显著关联，且诊断准确性各有差异。其中NT-proBNP、cTnI、CK-MB与CK-RI表现最优，cTnI更展现出区分原发与继发性CM的强大能力。在无法进行超声心动检查的情况下，这些生物标志物应作为CM初步筛查的重要依据。