女性性福祉关键知识探析：基于PPI参与的性知识问卷开发与验证研究

本研究针对女性性健康中特异性知识维度与福祉关联的测量工具缺失问题，由多学科团队通过公众与患者参与（PPI）框架开发了性知识评估问卷。研究通过对2880名顺性别女性的横断面调查，验证了体验性知识与能动性、解剖学知识等三维度模型，发现体验性知识能显著预测性功能、性自尊等福祉指标（P<0.05），而事实性知识仅与网络教育源相关。该工具为临床性功能评估提供了实证测量依据。

　　

性教育作为女性性健康的保护性因素已被广泛认知，然而关于特异性知识与性福祉关联的实证数据及标准化测量工具仍属空白。为此研究者采用公众与患者参与（Public & Patient Involvement, PPI）方法，首先通过利益相关者参与确定性知识的核心维度，初步构建项目池。随后对449名顺性别（cisgender）女性进行横断面预试验，经探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis）提炼测量维度。

在主体研究中，研究者对2880名顺性别女性（平均年龄31.89±11.16岁）开展横断面调查，综合采用验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis, CFA）、多群组CFA（Multi-Group-CFA）以及结构方程模型（Structural Equation Modeling, SEM）进行数据验证。最终确立三个核心构念：（1）体验性知识与主体能动性（experiential knowledge and agency）；（2）事实性生殖器知识（factual genital knowledge）；（3）事实性解剖与功能知识（factual anatomical and functional knowledge）。

令人惊讶的是，仅约三分之一受访者能准确指认阴蒂（clitoris）与外阴（vulva）的结构。统计验证表明问卷具有良好的构念效度与信度。体验性知识与能动性呈现三因子结构，且与自体探索、色情材料使用等性教育来源显著相关；其广义因子在SEM模型中能预测所有性福祉指标（包括性功能、性高潮一致性、性欲望、性自尊与性沟通）。而两类事实性知识虽与网络非色情信息消费相关，却未显示与性福祉存在统计学关联。

临床启示在于，该问卷可有效识别与性功能受损相关的知识缺陷域。研究优势包括PPI参与式开发与大样本验证，但受横断面设计所限无法推断因果，结论仅适用于顺性别女性群体。最终证实：顺性别女性在事实性知识领域存在显著认知缺口，唯体验性知识与能动性维度对性福祉具预测效力。