银屑病与2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变风险升高显著相关：一项大规模回顾性队列研究

本研究发现2型糖尿病（T2DM）合并银屑病患者发生糖尿病视网膜病变（DR）及其亚型（包括非增殖性DR（NPDR）、增殖性DR（PDR）和糖尿病性黄斑水肿（DME））的风险显著增加（HR>2.0）。研究强调了对T2DM合并银屑病患者需加强DR筛查的重要性，为跨学科诊疗提供了重要依据。

　　

研究亮点

研究目的

评估既往诊断为银屑病的2型糖尿病（T2DM）患者发生糖尿病视网膜病变（DR）的风险，并与无银屑病的T2DM患者进行对比。

研究方法

本研究采用回顾性队列设计，基于TriNetX数据库。共纳入85,691名患有T2DM合并银屑病的患者，并经过倾向评分匹配后选取了85,691名无银屑病的T2DM患者作为对照组。主要观察结局为DR发生风险，次要结局包括威胁视力的DR（VTDR）、非增殖性DR（NPDR）及其严重程度分级、增殖性DR（PDR）以及糖尿病性黄斑水肿（DME）。采用Cox比例风险模型计算风险比（HR）。

研究结果

银屑病组患者表现出更高的DR风险（HR [95% CI] = 2.111 [1.871, 2.383]）、VTDR（HR [95% CI] = 2.424 [1.937, 3.034]）、NPDR（HR [95% CI] = 2.152 [1.854, 2.497]）、轻度NPDR（HR [95% CI] = 2.082 [1.765, 2.457]）、中度NPDR（HR [95% CI] = 2.848 [2.000, 4.056]）、PDR（HR [95% CI] = 2.622 [1.753, 3.922]）和DME（HR [95% CI] = 2.312 [1.794, 2.981]）风险，但重度NPDR风险未达显著差异。

结论

银屑病与T2DM患者发生DR的风险增加密切相关，这一发现提示临床实践中应高度重视合并银屑病的T2DM患者的视网膜病变筛查与监测。