西班牙社区产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌定植流行趋势与危险因素：横断面研究与Meta分析

本研究发现西班牙健康人群中产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBL-PE）肠道定植率高达10.4%，通过Meta分析揭示其社区携带率呈逐年上升趋势（5.8%），并首次明确国际旅行（OR=5.66）和人口密集城区居住（OR=6.91）为关键风险因素，为社区抗生素耐药防控提供重要流行病学依据。

　　

^研究亮点

^方法

本研究遵循观察性流行病学报告规范（STROBE）和系统评价PRISMA指南。

^{观察性研究}

共214名参与者入选，最终135人纳入分析（图S1）。79人被排除原因包括：未回复问卷（n=1）、直肠拭子丢失（n=46）或采样不合格（定义为37°C培养48小时后麦康凯平板无细菌生长）（n=30），以及样本合格但未检出大肠杆菌或肺炎克雷伯菌（n=2）。

^讨论

本研究显示西班牙健康人群多重耐药肠杆菌（23.7%）和ESBL-PE（10.4%）肠道定植率不可忽视。ESBL-PE流行率证实并超越既往研究，Meta分析得出总合并流行率为5.8%且逐年稳步上升。本研究报告的ESBL-PE流行率与2020年线性预测值无差异。

^结论

西班牙健康人群ESBL-PE肠道定植率居高，与国际旅行和人口密集城区居住显著相关。