基于间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和分枝杆菌散在重复单元-可变数目串联重复（MIRU-VNTR）揭示初治涂阳肺结核患者中结核分枝杆菌复合体的遗传多样性

本刊推荐：本研究运用间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和分枝杆菌散在重复单元-可变数目串联重复（MIRU-VNTR）技术，首次系统揭示了印度南部安得拉邦地区结核分枝杆菌复合体（MTBC）的种群结构特征。研究发现东非-印度（EAI）谱系占主导（66.3%），未检出北京株系，且耐药形势严峻（50%菌株耐药，12.5%为MDR）。研究强调分子分型技术对监测传播动态和指导精准治疗的重要价值。

　　

Highlight

结果

本研究纳入104名年龄范围12-80岁（平均年龄42岁±9.0）的患者。最常见的年龄组为51-60岁（19.2%），男性患者占主导（77.9%）。

讨论

在印度，耐药结核病构成了重大公共卫生问题，占全球负担的26%[1]。当前研究显示初治肺结核患者的耐药流行率高达50%，其中12.5%为多药耐药结核（MDR-TB）病例。我们的研究结果与印度既往研究一致：来自普杜切里和泰米尔纳德邦的研究报告未治疗病例中存在60%异质性耐药结核和6.0%的MDR-TB[16]。一项来自古吉拉特邦的研究...

Conclusions

从本研究可得出结论：间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和分枝杆菌散在重复单元-可变数目串联重复（MIRU-VNTR）在MTBC基因分型中具有互补作用，且15位点MIRU-VNTR的分辨能力与24位点方法近乎相当。该地区古老谱系EAI占主导可能表明其与其他具有更强传播潜力的近期谱系相比，传播性较低。必须定期对流行MTBC菌株进行基因分型以追踪...