爱尔兰《2024年心理健康法案》对智障成人的潜在影响：权利保障与制度漏洞的双重审视

本综述深入剖析爱尔兰《2024年心理健康法案》对智障成人（PWID）群体的重大改革。文章聚焦法案将"显著智力障碍"从精神障碍定义中移除的举措，犀利指出其在推进CRPD公约合规性的同时，可能造成精神共病（co-occurring mental illness）患者治疗真空、挑战性行为患者被迫进入刑事司法系统等潜在制度风险，对完善精神卫生立法具有重要警示意义。

　　

¹《2001年心理健康法案》、智力障碍与变革动力

《2001年心理健康法案》确立了在认可中心收治、拘留和治疗"精神障碍患者"的法律程序。该法案第3条将"精神障碍"定义为：

(1) 精神疾病、严重痴呆或显著智力障碍，且——

(a) 由于该疾病、障碍或痴呆，相关人员极可能对自身或他人造成即时且严重的伤害

²《2024年心理健康法案》

以下部分阐述了《2024年心理健康法案》中与智障人士最相关的拟议变更，包括对"精神障碍"定义的修改，以及禁止仅因智力障碍而实施非自愿拘留的条款。随后对这些变更进行了分析，并指出了可能对双重诊断的智障人士、表现出挑战性行为的智障人士，以及受《2006年刑事法（精神错乱）法案》约束的智障人士产生的潜在意外挑战和制度空白。

³结论

就目前而言，《2001年心理健康法案》中的条款对显著智力障碍患者完全不再适用。将智力障碍、精神障碍和严重痴呆混为一谈的做法，未能认识到智障人士独特且专业化的需求。此外，允许对显著智力障碍患者实施非自愿拘留的条款带有歧视性，违反了《残疾人权利公约》所保障的智障人士自由与安全权利。《2024年心理健康法案》提议将他们从"精神障碍"的定义中移除，并禁止仅基于智力障碍进行拘留，这标志着在推动智障人士权利方面迈出了值得欢迎的一步。然而，本文主张，若没有足够的替代性服务和措施（例如针对具有挑战性行为的智障人士的专门社区服务），这些改革可能会产生意想不到的后果，导致更多智障人士——特别是那些表现出挑战性行为但未犯罪的人——被卷入刑事司法系统。