评估日本都市高龄友善城市网络成员资格对老年人健康与活动产出的影响：政策承诺与现实成效的审视

本研究针对全球人口老龄化与城市化背景，评估了世界卫生组织高龄友善城市与社区（AFCC）网络成员资格是否切实改善日本都市老年人的健康行为与结果。来自日本的研究团队通过跨区域抽样（n=700），采用IPAQ-SF、WHOQOL-BREF等标准化工具进行测量，发现AFCC成员城市在体力活动水平、健康状况及健康预期方面并未显著优于非成员城市，提示当前AFCC框架的实施效果与政策承诺存在差距，亟需加强评估机制与参与式规划。

　　

在全球人口老龄化与城市化双重趋势下，城市已成为支持健康老龄化(Healthy Ageing)政策规划的关键场域。本研究旨在评估加入世界卫生组织高龄友善城市与社区（Age-Friendly Cities and Communities, AFCC）网络是否与日本都市老年人健康行为及结果的改善相关联。

研究方法涵盖日本三个地理分布多样的AFCC成员城市（秋田、宝冢、藤泽）及一个非成员城市（武藏野），每城市配额抽取175名中老年居民（总样本量n=700）。研究采用经验证的日文版量表：国际体力活动问卷短版（International Physical Activity Questionnaire-Short Form, IPAQ-SF）评估体力活动水平，IPAQ环境模块（IPAQ-ENV）测量环境感知，世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）评估健康相关生活质量(Health-Related Quality of Life)，并以老龄化期望量表（Expectations Regarding Ageing-12, ERA-12）衡量对未来健康的预期。

结果显示：超过60%的AFCC居民达到体力活动指南推荐标准，且步行是主要活动形式。然而，AFCC成员城市在体力活动水平、健康状况或健康预期方面均未显著优于非成员城市。值得注意的是，日本首批加入AFCC的秋田市在所有健康与活动指标上均显著偏低。环境特征（包括步行适宜性及服务可及性）与每周充足体力活动无显著关联，仅有身体健康状况是达到充足活动水平的显著预测因子。

研究结论指出，AFCC网络成员资格并未为日本都市老年人带来更好的体力活动或健康产出。该发现对AFCC框架的实施效能提出质疑，强调需建立更 robust 的评估体系、加强国家层面协调机制及参与式规划实践。政策改革势在必行，以确保年龄友善规划的理念承诺切实转化为老年城市人口可感知的健康效益。

（注：冲突利益声明：作者声明无利益冲突）