定量磁共振成像评估肩袖撕裂所致肌腱结构与力学特性的改变及其临床意义

本研究针对肩袖撕裂后肌腱力学功能与影像学生物标志物关系不明的临床问题，来自多学科团队的研究人员通过定量MRI（qMRI）技术，发现T2弛豫时间与肌腱刚度（rs?=???0.84）、断裂力（rs?=???0.86）呈强负相关，证实T2值可作为评估胶原结构破坏和力学性能衰退的敏感无创生物标志物，为临床诊疗提供重要依据。

　　

肩袖（Rotator Cuff, RC）撕裂作为常见的退行性损伤，会导致肩关节功能进行性丧失。虽然磁共振成像（MRI）已常规用于RC撕裂诊断，但影像学生物标志物与肌腱力学功能的关系仍不明确。

本研究采用定量MRI（qMRI）技术，重点分析T₂弛豫时间与冈上肌腱结构及力学特性的关联。实验对24例人体捐献者的冈上肌腱（10例完整，14例撕裂）进行机械测试，评估其结构和材料性能；使用9.4T超高场MRI扫描仪进行T₂ mapping以测定弛豫时间；并借助拉曼光谱（Raman spectroscopy）和多光子成像（multiphoton imaging）技术分析生化组成及胶原排列结构。

结果显示：撕裂组肌腱刚度（p?=?0.035）和断裂力（p?=?0.015）显著降低；T₂弛豫时间明显延长（23.7?±?3.5 ms vs. 20.6?±?3.3 ms；p?=?0.035），且异质性与90百分位数值更高；T₂指标与力学性能呈强负相关（刚度：r_s?=???0.84, p?=?0.002；断裂力：r_s?=???0.86, p?=?0.002），与撕裂面积也显著相关（r_s?=???0.79, p?=?0.004）。拉曼光谱显示撕裂肌腱中脯氨酸和羟脯氨酸光谱标志物减少（p?

该研究证实，T₂弛豫时间是反映RC撕裂后肌腱力学健康与胶原结构的敏感无创生物标志物，支持qMRI在肌腱病理评估与治疗策略制定中的临床价值。