综述：急性完全睡眠剥夺24小时与36小时对人类注意力的影响：一项激活似然估计荟萃分析

本综述通过激活似然估计（ALE）荟萃分析，系统比较了24小时与36小时急性完全睡眠剥夺（ATSD）对注意功能影响的fMRI激活差异，揭示了不同时长睡眠剥夺导致前额-顶叶-枕叶注意网络与突显网络的特异性损伤模式及丘脑的代偿机制。

　　

背景

急性完全睡眠剥夺（ATSD）对注意力影响的研究存在持续时间效应的争议。本研究采用基于坐标的激活似然估计（ALE）荟萃分析方法，系统分析1980年11月至2023年3月期间从CNKI、PubMed、Web of Science和PsycINFO四大数据库收录的文献，旨在比较24小时与36小时ATSD在注意任务中引发的功能磁共振成像（fMRI）激活模式差异。

方法

研究使用Ginger ALE 2.3.6软件进行ALE荟萃分析。最终纳入16篇fMRI研究，涵盖383名受试者和95个激活焦点，严格遵循神经影像学荟萃分析的标准流程。

结果

研究发现不同持续时间的ATSD导致 distinct 的脑区激活模式。24小时ATSD后，顶枕注意叶区和突显网络（包括双侧顶上小叶、右侧枕下回及左侧岛叶）的激活显著降低，而丘脑为代表的下丘脑区域出现代偿性激活增强。36小时ATSD则主要导致前额顶叶注意网络（包括左额中回和右额下回）的激活显著下降，表明更长时间的睡眠剥夺会引发前额叶主导的高级认知功能受损。

结论

延长ATSD时间至36小时会加剧暂时性脑功能损伤，导致人体对外界刺激捕捉能力的累积性下降。这种损伤主要涉及前额-顶叶-枕叶注意网络和突显网络。值得注意的是，24小时ATSD后丘脑的激活增强可能是对顶枕注意网络功能缺损的代偿反应。睡眠剥夺时长是决定注意力损伤程度的关键因素，该发现为临床睡眠医学和神经认知健康管理提供了重要理论依据。