体脂指数与疼痛感知的关联性分析：对膝骨关节炎患者自报告痛与压力痛阈的临床启示

本研究发现体脂指标（如体脂率% body fat、脂肪质量指数FMI）与膝骨关节炎（KOA）患者的疼痛感知显著相关。高体脂率与较低的压力痛阈（PPT）和较高的WOMAC评分相关，而内脏脂肪组织（VAT）仅与数字疼痛评分（NPRS）显著关联。研究强调精确体脂评估对制定个性化疼痛管理策略的重要性。

　　

Highlight

根据作者观点，本研究的主要发现强调了疼痛感知背景（通过局部和远端部位的压力痛阈（PPT）及自报告测量）对不同体脂质量指数在膝骨关节炎（KOA）人群中的显著影响。局部尤其是远端区域的较低PPT结果显示更高的体脂率（% body fat）、内脏脂肪组织（VAT）和脂肪质量指数（FMI）水平。这些区域差异可能反映了医疗资源获取的不平等，尤其是自报告疼痛测量方面的差异。

脂肪组织是一个活跃的内分泌器官，能够释放多种促炎细胞因子和脂肪因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和瘦素（leptin），这些物质可能通过中枢敏化机制降低痛阈并加剧疼痛体验。

CONCLUSION

体脂质量指数——尤其是体脂率（% body fat）——与通过PPT评估的疼痛感知和自报告疼痛相关。重要的是，这些关联的强度和准确性因疼痛模型和领域而异，数字疼痛评分量表（NPRS）和PPT根据肥胖测量的不同而有差异贡献。

CLINICAL MESSAGES

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  体脂质量指数与通过压力痛阈（PPT）评估的局部和远端疼痛感知相关，表明兴奋阈值的降低和对外周伤害性刺激反应的增加可能导致具有较高脂肪指数的膝骨关节炎（KOA）患者受体和外周神经纤维的敏化；

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  使用WOMAC问卷评估的自报告疼痛也显示出良好的关联；