梯度薄壁蜂窝结构激光精细选区能量沉积及其压缩性能分析

本综述系统探讨了回顾性影像对比在整脊放射学实践中的核心价值。研究表明，访问既往影像（PACS）能显著提升诊断信心、减少不必要随访检查（28.5%），并优化影像学报告质量，对控制医疗成本（如避免26%的CT/MRI过度检查）具有重要临床意义。

　　

Highlight

方法

我们回顾性分析了帕尔默整脊学院（爱荷华州达文波特主校区）放射科在2022年7月18日至2023年7月18日期间生成的影像报告。影像解读流程包含通过内部图像存档与通信系统（PACS）自动检索既往影像。当出现以下两种情况时，放射科医师会查询区域医疗系统数据库中的影像：(1) 不明确的放射学发现可能具有临床意义时；(2) 既往影像有助于澄清临床病史中发现的潜在问题时。数据被提取至安全的自适应电子问卷中并进行描述性分析。

结果

在12个月的数据收集期内，我们共分析了1552名独特患者的1877份放射报告（其中女性811人占52.3%，男性741人占47.7%），平均年龄42.1岁（范围2-93岁）。共有417份（22.2%）报告提及使用既往影像，其中246份（58.9%）注明来自内部PACS，192份（46.0%）来自外部PACS，21份同时使用内外系统。在417份报告中，既往影像发现成功解答临床疑问达98例（23.5%），解决放射学疑问228例（54.7%）。该流程直接避免了119例（28.5%）的后续诊断检测建议，仅19例（4.6%）因对比产生了额外影像建议。

讨论

基于逻辑与伦理原则的全面影像解读指南（包括既往影像对比）一直假设：此类回顾能提升诊断水平、普遍减少额外影像需求，并更精准指示随访时机。本研究首次为整脊放射学实践提供了量化数据支持这些假设。数据显示，对比当前与既往影像可减少28.5%的不必要随访检测建议，同时仅引发4.6%的额外影像推荐——这宛如为放射科医师配备了"时间望远镜"，能穿透单一时间点的局限洞察病情演变。更重要的是，54.7%的放射学疑问通过历史影像得到解答，凸显出跨机构PACS互联对提升诊断信心的革命性价值。

Conclusion

放射学最佳实践要求在可能的情况下回顾相关既往影像。本研究结果表明，将既往影像回顾作为整脊放射学解读流程的常规环节，显示出两大优势：(1) 通过提供历史数据解答关键放射学与临床问题，增强诊断确定性；(2) 潜在减少不必要随访检测及其相关成本。该流程的有效实施需依靠区域医疗数据库的互联互通与标准化访问协议。