髋关节位置变化对桥式运动中躯干肌群肌电活动的影响：一项健康受试者的横断面研究

本研究发现髋关节位置变化显著影响桥式运动（Bridging Exercises）中核心肌群的激活模式。研究通过表面肌电图（sEMG）技术证实，髋内旋位背桥（BB+IR）可最大化激活腹外斜肌（EO）和腹内斜肌（IO），而髋外旋位背桥（BB+ER）对多裂肌（MF）和臀大肌（GMax）的激活效果最佳。侧桥（SB）运动中，髋屈曲位（SB+HF）和髋伸展位（SB+HE）分别对腹斜肌群和脊柱伸肌群产生特异性激活。该研究为康复治疗中精准靶向肌肉训练提供了实证依据。

　　

Highlight

本研究通过创新性地改变髋关节体位，揭示了桥式运动中躯干稳定肌群的差异化激活模式，为康复治疗中的精准肌肉靶向训练提供了重要依据。

Results

背桥运动数据分析

如表1和图3所示，背桥运动在中立位（BBN）、内旋位（BB+IR）和外旋位（BB+ER）三种姿势下，腹直肌（RA）和竖脊肌（ES）的肌电活动（以最大自主等长收缩百分比%MVIC表示）未呈现显著差异。然而，腹外斜肌（EO）和腹内斜肌（IO）的表现截然不同：两者在BB+IR姿势下的激活水平显著高于BBN和BB+ER（EO的P = .01；IO的P < .001）。特别值得注意的是，多裂肌（MF）和臀大肌（GMax）在BB+ER模式下展现出独特的激活优势（P = .04）。

侧桥运动肌电特征

侧桥运动实验揭示了更丰富的肌群响应模式。与另外两种侧桥变式相比，标准侧桥（SB）中的EO（P = .02；P < .001）和IO（P < .001）激活程度存在显著差异，其中髋关节屈曲位（SB+HF）引发了该肌群的峰值激活。另一方面，竖脊肌（ES）、多裂肌（MF）和臀大肌（GMax）在髋关节伸展位（SB+HE）中表现出最强的电信号（相应P值分别为<.001、.02和<.001），这表明髋伸展姿势能高效募集脊柱后侧链肌群。

Discussion

背桥运动的肌群激活机制

本研究深入探讨了髋关节体位对背桥与侧桥运动中RA、EO、IO、ES、MF及GMax肌电活动的调控作用。在背桥系列中，RA和ES在不同髋位下未显示显著变化，这可能暗示其激活模式对髋关节旋转角度相对不敏感。然而，EO和IO在髋内旋位（BB+IR）的显著激活提示：该姿势可能通过增加躯干旋转扭矩的需求，迫使斜肌群加大收缩力度以维持骨盆稳定性。另一方面，MF和GMax在髋外旋位（BB+ER）的特异性激活可能与髋关节外旋时臀肌的力学优势及MF协同稳定骶髂关节的功能相关。

侧桥运动的生物力学启示

侧桥实验数据进一步支持了"细微姿势改变可定向激活目标肌群"的假说。SB+HF（髋屈曲）促使EO/IO达到峰值激活，这可能源于上位髋屈曲时产生的额外抗旋转负荷，迫使腹斜肌进行代偿性收缩。而SB+HE（髋伸展）对ES、MF和GMax的强化激活效应，则符合生物力学预期：髋伸展动作本身需要GMax作为主动肌发力，同时脊柱伸肌群需加强收缩以对抗由此产生的腰椎前凸趋势，从而维持脊柱的中立位稳定性。

Conclusions

我们的研究结果突显了将髋部运动融入桥式练习对于增强特定躯干肌肉参与的卓越效果。为实现腹外斜肌（EO）和腹内斜肌（IO）的最大化激活，强烈推荐采用髋关节内旋位的背桥练习。相反地，针对多裂肌（MF）和臀大肌（GMax）的优化训练，可通过髋外旋位背桥实现。此外，在侧桥运动中，将上方髋关节置于屈曲或伸展位能有效提升EO和IO的参与度。而对于竖脊肌（ES）、MF和GMax的强化，采用上位髋伸展的侧桥姿势（SB+HE）被证明是最佳策略。