围产期至产后三年饮食质量动态变化：一项美国大型队列研究揭示关键窗口期的营养挑战与健康不平等

本研究发现美国孕妇群体从围产期到产后3年期间，饮食质量整体低于《美国膳食指南（2020-2025）》标准，且改善有限。研究强调需通过改善食物环境和提供持续性营养支持（包括产后阶段），以促进母婴健康并减少健康不平等（涉及种族、教育等因素）。

　　

Abstract

背景（Background）

目前关于从围产期（periconception）到产后（postpartum）过渡期间饮食质量变化的研究较为缺乏。

目的（Objective）

我们旨在描述美国社会经济和地理多样性孕妇队列中，从围产期到产后3年内个体饮食质量的自身变化及相关因素。

方法（Methods）

我们分析了来自“初产妇妊娠结局研究：监测准妈妈心脏健康研究（nuMoM2b-HHS）”的4,423名参与者的数据，随访时间从妊娠6–13周至产后约3年。通过食物频率问卷（FFQ）估算了围受孕期3个月和产后访视前3个月的日常膳食摄入。我们计算了符合《2020-2025年美国膳食指南》食物组推荐摄入量的参与者比例。针对每个食物组，我们估算了摄入密度发生有意义增加或减少（定义为增加或减少至少推荐摄入量的20%）的参与者比例，并分析了不同母亲特征之间的差异。

结果（Results）

在所有食物组中，围产期和产后阶段对指南的依从性均持续较低，且随时间发生改变的个体较少。 across food groups，依从性改善的参与者比例在4%至19%之间，而7%至15%的参与者依从性下降。尽管鲜有参与者达到推荐标准，但蔬菜、蛋白质食物、油脂、添加糖和饱和脂肪的摄入密度出现有意义增加（30%–49%），而水果、谷物、乳制品和添加糖的摄入则普遍减少（27%–47%）。这些变化主要因种族、民族和教育水平而异。

结论（Conclusions）

改善当前食物环境，并提供持续、可及且延伸至产后阶段的营养支持，可能有助于育龄个体达到膳食指南标准，这对促进母婴健康结局和减少相关不平等至关重要。