法医学与社会医学视角下的孤立死（Kodoku-shi）回顾性研究：风险因素与地域特征分析

本研究通过637例法医尸检案例，系统剖析日本孤立死（Kodoku-shi）的流行病学特征与地域差异，揭示男性主导性、死因分布（自然死以缺血性心脏病（IHD）为主，外因死以火灾相关最常见）、尸体发现时间间隔（PMI-f）差异及城乡经济影响因素，为制定针对性福利政策提供关键法医学依据。

　　

Highlight

尸检案例

2003年4月至2018年12月期间，和歌山医科大学法医学部共完成3,000例法医尸检。我们回顾性分析了所有尸检报告，筛选出孤立或推定孤立死亡的案例。本研究将“孤立死”定义为：独居者在家中或其住宅范围内发生的死亡。我们排除了他杀案例以及在户外被发现遗体的案例。

法医尸检中孤立死案例的趋势

过去16年间，法医尸检数量逐步增加。相应地，孤立死亡案例数也同步上升。2003年仅有7例孤立死亡（占年度尸检案例的10.3%），而2018年达到64例（占29.4%）。此外，法医尸检案例中在家死亡的比例从2003年的26.5%上升至2018年的50%。在家死亡案例中孤立死的比例从2003年的近40%增至……

讨论

关于≥60岁老年人邻里互动情况，《日本老龄化社会年度报告》[34]显示，“我们只在户外站着闲聊”是最常见的形式，占比64.7%。相反，与美国或德国相比，日本老年人在生病时相互咨询或帮助的比例极低，据报道日本老年人的社会隔离程度比其他国更为严重。这种……

结论

本研究识别了孤立死的若干风险因素和地域特征。这些基于法医实践的观察结果可为制定预防孤立死的行政福利措施提供贡献。