国家多发性硬化疾病修正治疗报销政策对疾病结局的影响：斯洛文尼亚与克罗地亚对比研究

本研究通过对比斯洛文尼亚与克罗地亚多发性硬化（MS）患者的治疗数据，揭示国家报销政策对疾病修正疗法（DMT）可及性和患者残疾程度（EDSS评分）的显著影响。结果表明，宽松的报销政策可促进早期治疗（尤其高效疗法HET），降低残疾进展风险（Exp(B)=1.528, p=0.001），为医疗政策优化提供关键依据。

　　

Highlight

本研究通过跨国对比揭示：国家报销政策直接影响多发性硬化（MS）患者残疾结局！克罗地亚因DMT报销限制导致治疗延迟（2.76年 vs 斯洛文尼亚1.29年, p<0.001），患者残疾风险显著升高（EDSS≥3概率+52.8%）——政策宽松性决定患者行走能力！

Methods

研究纳入MSBase登记系统中斯洛文尼亚与克罗地亚的连续MS患者队列，计算以下DMT变量：首次DMT治疗时间、总DMT持续时间和DMT使用情况。采用1:1倾向评分匹配两国患者以减少基线差异。

Results

匹配后两国各565名患者数据显示：克罗地亚患者残疾程度显著更高（EDSS评分2.0 vs 1.5, p=0.004）。克罗地亚队列首次DMT治疗时间更长（2.76年 vs 1.29年, p<0.001）。多变量逻辑回归显示，克罗地亚居民EDSS≥3风险增加52.8%（Exp(B) 1.528; p=0.001），且治疗每延迟一年风险升高10.6%（Exp(B) 1.106; p<0.001）。

Conclusion

国家DMT报销政策显著影响MS患者残疾结局！政策限制少的国家患者残疾水平更低——早期治疗自由度和疗法调整灵活性是长期预后关键。本研究为DMT报销政策制定提供了真实世界证据支持。

Conclusions

（该部分内容与前述Conclusion重合，基于学术规范不再重复输出）