ASD与ADHD高危婴儿互视行为及社会性注意发育轨迹研究：一项自然观察与眼动追踪的联合探索

本研究针对ASD和ADHD高危婴儿早期社会注意机制，通过分析4-7月龄自然互动中的互视行为与8-12月龄眼动追踪实验，发现EL-ASD/ADHD婴儿表现出更长的互视时长，且EL-ASD组中早期互视时长与后期面孔定向反应呈负相关，为神经发育障碍的早期识别提供了新范式。

　　

在婴幼儿神经发育研究领域，自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）和注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是两种常见的神经发育障碍。这些疾病不仅影响患者的社交互动、行为模式和学习能力，还给家庭和社会带来沉重负担。尽管过去的研究已经揭示了许多与这些疾病相关的行为特征和神经机制，但早期识别和干预仍然是研究的重点和难点。特别是对于具有家族高风险（Elevated Likelihood, EL）的婴儿，如何通过早期行为标志预测其后续发展轨迹，是当前研究的热点问题。

目前，大多数研究集中在ASD高危婴儿（EL-ASD）的社交注意力缺陷上，而针对ADHD高危婴儿（EL-ADHD）或同时具有两种风险（EL-ASD+ADHD）的婴儿的研究相对较少。此外，以往的研究多采用结构化实验任务，忽略了自然情境中亲子互动的动态特征。互视行为（mutual gaze）作为早期社会交往的核心组成部分，在典型发育婴儿中与后续社会认知能力发展密切相关，但在高危群体中的表现及其预测价值尚不明确。因此，探索自然情境下互视行为的发展模式，并厘清其与后期社会注意力之间的关系，对于理解神经发育障碍的早期机制具有重要意义。

为了回答这些问题，由D. Ilyka、Y. Jiang、J. Begum-Ali、L. Mason、A. Gui、T. Gliga、S. Lloyd-Fox、E. Jones、T. Charman和M.H. Johnson组成的研究团队开展了一项前瞻性队列研究，成果发表于《Early Human Development》。该研究创新性地结合了自然观察范式和眼动追踪技术，对比了典型发育婴儿（Typical Likelihood, TL）与不同神经发育风险婴儿（包括EL-ASD、EL-ADHD及EL-ASD+ADHD）在早期互视行为和社会注意力发展上的差异。

研究主要采用了三种关键技术方法：一是对4-7月龄婴儿与照顾者的自由游戏视频进行行为编码，量化互视时长；二是使用眼动追踪（eye tracking）面孔弹出任务（face pop-out task）在8-12月龄测量婴儿的面孔定向反应（face-orienting responses）；三是在36月龄时通过标准化评估确定ASD的研究诊断（research diagnosis）。样本来源于英国剑桥大学心理学部建立的队列，包括TL组（n=37）、EL-ASD组（n=55）、EL-ADHD组（n=13）和EL-ASD+ADHD组（n=13）。

研究结果

互视行为在风险组与典型组间的差异

分析显示，EL-ASD和EL-ADHD婴儿在4-7月龄时均表现出比TL婴儿更长的互视时长，表明神经发育风险婴儿在早期 dyadic attention（二元注意力）上存在广泛改变。然而，互视时长未能区分后期（3岁时）被诊断为ASD的婴儿（n=14）与未诊断者。

互视行为与后期社会注意的关联

仅在EL-ASD组中，早期互视时长与8-12月龄时面孔定向反应减少呈正相关。这一关联主要由后期诊断为ASD的个体驱动，提示这可能是一条ASD特异性的发育路径。

讨论与结论

本研究首次在自然情境下揭示了EL-ADHD婴儿的互视行为特征，并证实了EL-ASD婴儿早期互视行为与后期社会注意力发展之间的复杂关系。结果表明，尽管高风险婴儿整体表现出互视行为增加，但这可能并非适应性特征，而在EL-ASD群体中反而预示着后续社会注意力的异常发展。这一发现挑战了“互视时长越多越好”的传统观点，强调了社会注意力发育路径的异质性。

研究的意义在于突出了自然主义范式在早期社会注意力研究中的价值，并为ASD和ADHD的早期识别提供了新的行为标志。同时，研究指出需要更大样本量的EL-ASD和EL-ADHD队列联合分析，以细化神经发育模型。这些成果不仅深化了对典型与非典型婴儿社会注意力发展的理解，也为未来开发针对性的早期干预策略提供了科学依据。