先天性心脏病患儿心肺健康与体力活动、运动动机及家庭因素的关联研究

本研究针对危重先天性心脏病（CCHD）患儿，探讨了心肺健康（CRF）、活动行为、运动动机及父母运动参与之间的关联。通过心肺运动测试（VO2peak）和问卷调查发现，CRF与体力活动水平、运动信心呈正相关，父母运动参与显著影响患儿运动行为。研究强调需整合运动动机培养和家庭中心干预策略以改善CCHD患儿健康结局，为临床康复提供新方向。

　　

先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）是儿童最常见先天畸形之一，其中危重类型（Critical Congenital Heart Disease, CCHD）患儿虽经手术存活，长期仍面临心肺功能下降、运动耐力不足及生活质量偏低等问题。以往康复多聚焦生理指标，却忽视心理与社会环境因素的综合作用。近年来，体力活动水平（Physical Activity）、运动参与（Sports Participation）以及涵盖动机、信心、认知的“体育素养（Physical Literacy）”概念逐渐受到关注，但它们在CCHD患儿健康中的作用机制尚不明确。此外，父母运动行为是否影响患儿行为亦缺乏证据。为此，荷兰乌得勒支大学医学中心的研究团队开展此项研究，成果发表于《Early Human Development》。

研究采用前瞻性观察设计，纳入90名CCHD患儿（中位年龄10.0岁），通过心肺运动测试（Cardiopulmonary Exercise Testing）测量峰值摄氧量（VO₂peak）以评估心肺健康（Cardiorespiratory Fitness, CRF），同时使用多项已验证问卷收集体力活动、运动参与、体育素养（含动机、信心、知识理解等维度）及父母运动参与数据。统计学分析采用相关性检验和组间比较（单心室生理SVP vs. 双心室生理BVP）。

结果

心肺健康与活动行为及体育素养的关联

CRF与体力活动呈中等程度正相关（r = 0.36, p < 0.001），与体育素养中的动机和信心维度呈弱相关（r = 0.25, p = 0.019）。未发现CRF与运动参与之间存在显著关联。

运动参与与家庭及心理因素的关联

患儿运动参与与母亲（r = 0.23, p = 0.034）和父亲（r = 0.23, p = 0.042）的运动参与均呈正相关，同时与动机和信心也显著相关（r = 0.28, p = 0.009）。

生理分型组间比较

单心室生理（SVP）患儿（n = 11）的CRF显著低于双心室生理（BVP）患儿（n = 79）（p < 0.001）。两组在体力活动、运动参与、体育素养及父母运动行为等方面均无统计学差异。

研究结论强调，CCHD患儿的心肺健康不仅与体力活动量有关，还受运动动机和信心影响；父母运动行为直接关联患儿运动参与，凸显家庭环境在健康促进中的关键作用。此外，尽管SVP患儿心肺功能更差，但其活动行为与心理指标与BVP患儿相似，提示所有CCHD患儿均需综合干预。

讨论部分指出，当前康复策略应超越传统生理训练，整合体育素养培养和家庭为中心的模式，例如通过增强患儿运动信心、鼓励家庭集体活动，提升整体健康结局。未来需扩大样本并开展长期随访验证干预效果。本研究首次在CCHD群体中建立CRF—体育素养—家庭因素的关联模型，为制定多维康复方案提供重要依据。