压力调节臭氧暴露下的肺功能与炎症反应：一项揭示个体差异关键因素的人体控制研究

本研究发现心理压力显著加剧臭氧暴露导致的肺功能下降（FEV1/FVC、FEF25-75%）和系统性炎症指标（IL-6、CRP、SAA）升高，首次通过人体控制实验证实压力是可修饰的臭氧反应异质性因素，为环境健康风险精准评估提供新视角。

　　

Abstract

Rationale

臭氧（O₃）诱导的肺功能下降在健康人群中已有充分记录，但压力等潜在异质性来源尚未明确。既往对患病人群的观察性研究揭示了压力对臭氧所致肺功能改变的调节作用，但尚未在人体控制暴露实验中得到验证。

Objective

评估压力与臭氧引起的肺功能变化及外周血炎症标志物之间的关联。

Methods

这项单盲交叉研究招募40名18-33岁健康成年人，在控制舱中分别暴露于洁净空气和300 ppb臭氧2小时（间歇运动模式），两次暴露间隔至少2周洗脱期。肺功能结果于暴露前、暴露后即刻及22小时后（随访）测量，近期压力水平采用10项感知压力量表（PSS-10）评估。

Main Results

臭氧暴露降低FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEF_25-75%和PEF，并升高外周血IL-6、C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）。PSS-10评分与臭氧诱导的FEV₁/FVC下降（β= -0.18, 95%CI: -0.36, -0.01, P=0.047）和FEF_25-75%下降（β= -0.59, 95%CI: -1.25, 0.06, P=0.075）呈负相关。同时，PSS-10评分与臭氧引发的IL-6升高（β=-1.55, 95%CI: -3.06, -0.03, P=0.051）、CRP升高（β=-2.84, 95%CI: -5.83, -0.14, P=0.065）及SAA升高（β=-2.24, 95%CI: -4.41, -0.06, P=0.044）均呈负相关。

Conclusions

压力作为可修饰的风险因素， contributes to the heterogeneity in lung function and inflammation after ozone exposure（压力导致臭氧暴露后肺功能与炎症反应的异质性）。