一项针对 400 万成年人的研究发现，吸食大麻会使患糖尿病的风险增加四倍

使用大麻可能会带来意想不到的代价：患糖尿病的风险增加近四倍。……

　　

使用大麻可能会带来意想不到的后果：患糖尿病的风险增加近四倍。

这一发现来自数百万份健康记录，它挑战了有关该药物效果的假设，并强调了更密切的医疗监测的必要性。

大麻使用与糖尿病风险

根据一项对超过400万成年人健康数据的分析，大麻的使用使患糖尿病的可能性增加了近四倍。该研究结果将在今年于奥地利维也纳举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布。

全球范围内，大麻的使用持续增长，据估计，2021年全球大麻使用者人数达2.19亿（占全球成年人口的4.3%）。尽管大麻消费广泛，但其对新陈代谢的长期影响仍知之甚少。一些早期研究表明大麻具有潜在的益处，包括抗炎特性和支持体重管理。然而，其他研究则指出，大麻可能影响血糖调节和胰岛素抵抗，而其潜在糖尿病风险的规模仍不确定。

大规模真实世界数据分析

为了提供更有力的证据，美国马萨诸塞州波士顿医学中心的Ibrahim Kamel博士及其团队审查了TriNetX研究网络（该网络涵盖美国和欧洲各地）54家医疗机构收集的电子健康记录。他们的分析发现，2010年至2018年间，共有96,795名门诊患者（年龄18至50岁，其中52.5%为女性）被诊断患有大麻相关疾病。这些诊断范围从偶尔使用到依赖，还包括中毒或戒断的情况。

为了进行比较，研究人员将这一群体与4,160,998名无药物滥用史或重大慢性病史的个体进行了匹配，并根据年龄、性别和基线健康状况进行了匹配。所有参与者随后接受了为期五年的跟踪调查。

调整后风险增加近四倍

在控制了高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、未控制的高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病、可卡因使用、酒精使用和其他几种生活方式风险因素后，研究人员发现，大麻组（1,937 例；2.2%）新发糖尿病病例明显高于健康组（518 例；0.6%），统计分析显示，大麻使用者患糖尿病的风险几乎是不使用者的四倍。

虽然作者指出，需要更多研究才能充分解释大麻与糖尿病之间的关联，但其可能归因于胰岛素抵抗和不健康的饮食行为。尽管如此，该研究的结果对代谢监测实践和公共卫生信息传递具有直接意义。

公共卫生影响和警告

“随着大麻越来越普及、社会接受度越来越高，并在各个司法管辖区合法化，了解其潜在的健康风险至关重要，”主要作者卡梅尔博士说道。“这些来自可靠现实世界证据的新观点凸显了将糖尿病风险意识融入物质使用障碍治疗和咨询的重要性，以及医疗保健专业人员定期与患者讨论大麻使用情况的必要性，以便他们了解自身总体糖尿病风险和代谢监测的潜在需求。”

未解答的问题和研究局限性

作者指出，需要对大麻使用的长期内分泌影响以及糖尿病风险是否仅限于吸入产品或其他形式的大麻（如食用大麻）进行更多研究。

尽管这些发现意义重大，但这只是一项回顾性研究，无法证明大麻使用会导致糖尿病。尽管作者努力通过倾向评分匹配减少混杂偏差，但仍然无法排除其他未测量因素可能影响结果的可能性。由于缺乏详细的大麻消费数据和潜在的错误分类，本研究存在局限性。作者承认，现实世界数据的固有局限性通常源于电子病历中患者报告的不一致。他们还指出，由于对大麻暴露的测量不精确，并且依赖参与者准确报告任何大麻使用情况，即使他们居住在大麻非法的地方，也存在偏见风险。