SNEPI疗法治疗13月龄婴儿中重度特应性皮炎：一项非类固醇神经调节疗法的六年随访案例报告

本案例报告首次报道了采用交感神经卡压点注射（SNEPI）技术治疗婴儿中重度特应性皮炎（AD）的创新实践。通过三次T7水平生理盐水注射，患儿在停用糖皮质激素情况下实现皮损完全消退，瘙痒消失且睡眠正常化，并维持六年长期缓解。该研究为儿童AD提供了安全、有效且无激素的神经免疫调节新策略，为自主神经调控在炎症性皮肤病中的应用提供了重要临床依据。

　　

摘要

研究背景

特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，在婴幼儿期发病率持续上升。标准治疗方案主要依赖外用糖皮质激素，但长期使用存在皮肤萎缩、色素改变和局部免疫抑制等安全性顾虑，且停药后反跳现象常见。近年来研究发现自主神经系统（ANS）功能紊乱特别是交感神经过度活跃，通过神经免疫轴参与AD的发病机制。

病例呈现

一名13月龄男性患儿自5月龄起出现颈部、背部、腋窝及肘膝关节屈侧反复红斑和瘙痒，既往使用保湿剂和0.5%-1%氢化可的松软膏治疗效果不佳。就诊时患儿全身广泛分布红斑性皮损伴抓痕，背部尤为严重，夜间瘙痒严重影响睡眠质量。

治疗方法

采用交感神经卡压点注射（SNEPI）技术，在T7椎旁水平双侧多裂肌处注射1 mL生理盐水，每周1次共3次。该技术由Tong-sa研究团队开发，通过解除交感神经卡压状态调节自主神经功能。

治疗结果

首次注射后当晚患儿即停止夜间搔抓，睡眠恢复正常。第三次治疗后皮损完全消退，停用所有糖皮质激素。4周随访期无复发，6年长期随访显示皮肤状态稳定，仅偶发轻度瘙痒，使用保湿剂即可维持。

机制探讨

T7节段在中胸段交感神经链中具有核心地位，其纤维通过内脏神经投射至肾上腺髓质。SNEPI可能通过双重机制发挥作用：局部解除神经卡压恢复节段性输出，系统性调节肾上腺髓质功能恢复正常儿茶酚胺分泌平衡。这符合交感神经总和系统反应（SSSR）理论框架，即通过神经通路（交感干介导的节段间通讯）和内分泌通路（肾上腺髓质激素调控）实现全身性调节。

临床意义

本研究首次将SNEPI应用于炎症性皮肤病领域，证明其能够快速缓解瘙痒、改善睡眠质量并实现长期症状控制。该疗法完全避免糖皮质激素使用，解决家长对激素安全性的担忧，为婴幼儿AD提供了一种全新的神经调节治疗选择。

展望未来

需要开展对照临床试验验证SNEPI疗效，通过皮肤导电性、血清神经肽等自主神经生物标志物进行机制研究，并建立标准化操作规范以促进临床推广。该案例为神经免疫调节在皮肤病领域的应用开辟了新方向。