美沙酮治疗中阿片使用障碍患者的精神共病与当前物质使用关联研究

本研究针对美沙酮维持治疗（OAT）中的阿片使用障碍（OUD）患者，探讨终身精神共病与当前物质使用的关系。来自西班牙加泰罗尼亚的研究团队通过双障碍筛查访谈（DDSI）和物质使用问卷发现，83.5%患者存在近期物质使用，但精神共病仅与大麻使用风险增加相关（PR=1.29），这对优化OUD综合治疗策略具有临床意义。

　　

本研究旨在探讨接受美沙酮维持治疗（Opioid Agonist Treatment, OAT）的阿片使用障碍（Opioid Use Disorder, OUD）患者中，终身精神共病与当前物质使用之间的关联。研究人员从西班牙加泰罗尼亚地区8家门诊药物治疗中心招募588名患者（女性占20%，平均年龄M_age=48.4岁），采用双障碍筛查访谈（Dual Disorder Screening Interview, DDSI）评估精神共病，并通过自填问卷记录近期物质使用情况（包括阿片类、可卡因、大麻和酒精）。

研究结果显示，63.5%的患者存在终身精神共病，83.5%报告过去一个月内使用过至少一种物质。经泊松回归模型调整社会人口学与临床变量后发现，除大麻使用风险显著增加（患病率比值PR=1.29）外，精神共病与当前阿片、可卡因或酒精使用均无显著关联。

结论指出，在接受综合治疗方案的美沙酮治疗者中，精神共病并未显著影响除大麻外的其他物质使用行为，这可能与美沙酮的药理作用及多维度治疗干预有关。该发现为OUD个体化治疗提供了重要临床参考。